吃尼洛替尼呕吐还能吃吗,尼洛替尼胶囊注意事项有哪些

尼洛替尼胶囊注意事项有哪些尼洛替尼胶囊 【注意事项】 骨髓抑制 :本品能引起3/4级血小板减少、中性粒细胞减少和贫血 。
在最初的2个月,应每隔2周做一次全血细胞计数,之后可每个月检测一次,或者在有临床指征时进行 。骨髓抑制一般是可逆的,可以通过暂时停用本品或降低剂量来控制 。
QT间期延长 :已经显示本品能延长心室复极,可通过心电图上的QT间期检测出来,呈剂量依赖性 。QT间期延长能够引起尖端扭转型室性心动过速,可能引起昏厥、惊厥和/或死亡 。
本品禁用于低钾血症和低镁血症或长QT综合征的患者 。在使用本品之前,应纠正低钾血症和低镁血症,并在治疗期间定期监测电解质 。
避免使用已知延长QT间期的药物和强CYP 3A4抑制剂 。在基线时、服药开始7天后、有临床指征时定期做心电图,在剂量调整之后也需要做心电图 。
猝死 :在一项正在进行的临床研究中,接受本品治疗的867例患者中有5例猝死的报道(0.6%) 。在扩展用药项目中观察到了相似的发生率 。
与尼洛替尼相关的早发猝死提示这可能与心室复极化的异常有关 。血清脂肪酶升高 :使用本品会引起血清脂肪酶升高 。
建议慎用于有胰腺炎病史的患者 。应该定期监测血清脂肪酶水平 。
肝功能异常 :使用本品可能引起胆红素、ALT/AST和碱性磷酸酶升高,应定期进行肝功能检测 。电解质异常 :使用本品可能引起低磷、低钾、高钾、低钙和低钠血症 。
在开始使用本品之前必须纠正电解质异常,治疗过程中应定期监测电解质 。药物相互作用 :避免使用CYP 3A4强诱导剂或延长QT间期的药物 。
如果患者必须使用这样的药物治疗,应该考虑停止本品的服用 ;如果不能停止本品的治疗,并需要同时服用上述药物时,应密切监测QT间期 。见[药物相互作用] 。
食物的作用 :进食会使本品的生物利用度增加 。本品不应与食物一起服用 。
服药前2小时之内和服药后1小时之内避免进食 。应该避免进食葡萄柚汁和其它已知的有抑制CYP 3A4作用的食物 。
肝损害 :在肝损害的患者中尚未进行过对本品的研究 。临床研究已经排除了ALT和/或AST>2.5(或> 5,如果与疾病相关的话)倍正常值上限和/或总胆红素>1.5倍正常值上限的患者 。
本品主要经肝代谢,因此,肝损害患者的本品暴露量可能增加,推荐在肝损害的患者中谨慎使用,并且应该密切监测这些患者的QT间期延长 。乳糖 :本品含有乳糖,所以对于有遗传性半乳糖不耐受问题、严重的乳糖缺陷或葡萄糖-半乳糖吸收障碍的患者,不推荐使用本品 。
实验室检查 :在最初的2个月,应每隔2周做一次全血细胞计数,之后可每个月检测一次 。应定期检查生化 。
在基线时、服药开始7天后、有临床指征时应定期做心电图,在剂量调整之后也应该做心电图 。对接受本品的患者,应该根据医生的判断进行一定频率的实验室检查 。
对驾驶能力和操作机器能力的影响 :尚未进行过本品对驾驶能力和操作机器能力的影响的研究 。不良反应中如头昏、恶心和呕吐,在本品治疗期间是有可能出现的,所以驾驶或操作机器时应该谨慎 。

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