【孕期羊水过少是怎么回事】 孕期羊水过少是怎么回事？相信不少准妈妈在看到产检B超报告的时候 ， 总有羊水这一条 。那么何为羊水？羊水又来自于哪里呢？
羊膜腔内的液体就是羊水 。在妊娠早期羊水主要来自母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液 ， 中期以后胎儿尿液成为羊水的主要来源 ， 而在晚期胎儿肺参与了羊水的生成 。在妊娠期间 ， 羊水量会逐渐增加 ， 到38周时羊水量会达到顶峰 ， 大约有1000ml 。之后羊水量开始下降 ， 40周时羊水量约800ml 。简单点说 ， 羊水的吸收途径主要是胎儿的吞咽 ， 而产生途径主要是胎儿的尿液 。
羊水对于胎儿的正常生长、发育至关重要 。羊水有着保护胎儿的作用 ， 可以避免胎儿受到挤压 ， 防止胎肢粘连 ， 以及胎儿吞咽羊水可促进胎儿消化道和肺部发育等等 。同样羊水对于妈妈也有着保护作用 ， 不仅可以减少妊娠期胎动带来的不适 ， 而且在破膜后可以冲洗阴道 ， 减少感染机会 。
文章插图
-羊水过少的常见的病因包括-
胎儿畸形
泌尿系统的畸形 ， 如肾小管发育产生异常、输尿管或者尿道狭窄、胎儿肾畸形等 ， 且较其他原因引起的羊水过少出现早 。
胎盘功能减退
胎盘功能异常则会引起血流量减少或血中血氧含量降低 ， 从而导致胎儿发生缺氧 ， 使得血液循环量发生重新分配使得血液以供心脑的营养为主 ， 从而使肾肺等血流量的减少使得胎儿尿生成和肺内液体减少 ， 最后导致羊水过少 。
羊膜病变
羊膜的通透性改变和羊膜破裂都可导致羊水过少 。
母体因素
妊娠期高血压疾病、使用抗利尿作用药物也会引起羊水过少 。
羊水过少时 ， 胎儿缺乏缓冲 ， 而产妇分娩前宫缩会更加明显 ， 促使脐带受到压迫 ， 进而影响胎盘血流 ， 形成胎盘血流障碍 ， 促使胎儿发生缺氧现象导致胎儿窘迫、窒息 。羊水过少还会使产妇肛门括约肌出现松弛状态 ， 使其出现反射性肠蠕动亢进 ， 增加胎粪进入羊水的风险 ， 导致羊水污染几率增高 ， 并出现胎儿窘迫等现象 ， 增加围生儿死亡风险 。羊水过少还会增加剖宫产的机会 。
-羊水过少有什么临床表现呢？-
羊水过少可能会出现胎动时感到腹痛 ， 胎动次数减少 ， 宫高腹围增加缓慢等等 。但是羊水过少的临床症状往往多不典型 ， 所以B超成为了诊断羊水过少的重要辅助检查 ， 当羊水指数≤5cm或者羊水的最大深度≤2cm ， 即可诊断 。国内还有“羊水偏少”的讲法 ， 但在国际上并没有这个定义 ， 也只能说“羊水偏少”是中国特色吧 。
在处理方面 ， 主要是寻找病因、加强监护 ， 必要时及时终止妊娠 。国内有些中心 ， 会做羊膜腔内灌注 ， 就是将生理盐水灌注到羊膜腔内 ， 从而达到延长孕周、减少并发症的目的 。但是此方法也伴随着其他并发症 ， 如感染、胎膜早破等 。
TIPS
总之 ， 羊水是监测胎儿宫内情况重要指标 ， 过多或者过少都意味着可能出现病理性情况 。
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