产后刀口“痛”,如何止痛?

怀孕,幸福并痛着,如果生完后一直刀口痛怎么办?不同的分娩方式刀口疼痛的护理不一,面临如此“考验”,妈妈们应该积极配合医生治疗,如果可以,这种“痛”是可预防,知道吗?
产后常见疼痛——刀口痛

产后刀口“痛”,如何止痛?

文章插图
蔡女士在生宝贝时,由于会阴部过紧使胎儿难以出来,医生只得把阴道口剪了一刀 。
现在,生完宝贝已经好几个月了,可刀口处却是隆起的,按压一下还挺疼 。蔡女士心里觉得挺别扭,为什么别人的伤口都不是这样?自己这是怎么回事?
疼痛之秘:
侧切伤口疼痛的原因
1、这是因为在分娩过程中,盆底肌肉会有一定的拉伤,有部分肌纤维断裂,或者,由于胎儿较大、会阴紧张,会发生会阴撕裂 。
2、在有些情况下,为避免会阴的严重撕裂,助产士还会做会阴切开,这些都会导致产后会阴伤口疼痛 。
3、由于缝合会阴伤口的缝线干燥后会产生会阴伤口的牵拉疼痛,当在拆线或线被吸收后疼痛即会显著减轻 。
一般情况下,产后1周内伤口还是会有疼痛感,1周过后伤口疼痛感就会缓解至消失,伤口愈合的时间大约是2周 。
剖腹产疼痛的原因
(1)术后感染 。术后换药更敷无菌操作不严格,导致术后切口感染 。
(2)脂肪液化,因产妈妈在产前经常食用高蛋白高热量饮食,使得腹部脂肪堆积,腹部皮下脂肪层较厚 。因脂肪层没有血管,所以切口难愈合 。切口处仍有渗出液 。
(3)术后营养不良,导致切口难愈合 。
提醒,不管是剖腹产还是顺产的妈妈们,一定要好好的护理自己的伤口,如果出现伤口感染的话,妈妈们会非常的难受的,希望妈妈们要好好的保护自己的身体 。
顺产后(侧切)伤口的护理
1、勤换卫生垫,避免湿透,让伤口浸泡在湿透的卫生垫上将会很难愈合 。
2、每天要用温水勤冲洗会阴部,尤其每次便后更要用新洁尔灭消球毒棉擦拭冲洗外阴,切忌由后向前擦,应该由前向后,防止会阴切口拆线后裂开 。
3、产后早些下床活动,多吃新鲜蔬菜水果,多喝鱼汤、猪蹄汤等汤饮,不吃辛辣食物以保持排便通畅 。
4、当发生便秘难解时,不要进气用力,可用开塞露帮助通便 。
5、拆线后的几天内,避免做下蹲用力动作,如在解便时,宜先收敛会阴和臀部后再坐在马桶上,屏气用力常常是会阴伤口裂开的原因 。
6、坐位时身体重心偏向右侧以防伤口受压切口表皮错开 。
7、避免摔倒或大腿过度外展,这样都会使伤口再度裂开 。
8、不宜在伤口折线后当日出院,因伤口裂开多发生在伤口拆线当天,避免伤口发生血肿 。
9、术后最初几日内产妇应采取右侧卧位,这样可使伤口内的积血流出伤口外,不致发生血肿,也可防止恶露中的子宫内膜碎片流入伤口内而形成子宫内膜异位症 。
10、术后注意刀口情况,如果在术后1-2小时内伤口出现疼痛,并且越来越厉害,应马上与医生联系,很可能是缝合前止血不够而形成血肿 。
预防措施

产后刀口“痛”,如何止痛?

文章插图
1、保持会阴部清洁:
不论是自然撕裂,还是切开的伤口,一般都可在3--5天愈合,每天要用温开水冲洗2次;为防止伤口污染,每次便后用新洁尔灭消毒棉擦拭冲洗外阴,大便后切忌由后向前擦,应该由前向后,还须再次冲洗;注意勤换卫生护垫,避免湿透,浸湿伤口 。
2、防止会阴切口裂开:
发生便秘时,不可进气用力扩张会阴部,可用开塞露或液体石蜡润滑,尤其是拆线后头2~3天,避免做下蹲、用力动作;解便时宜先收敛会阴郁和臀部,然后坐在马桶上,可有效地避免会阴伤口裂开 。
坐立时身体重心偏向右侧,既可减轻伤口受压而引起的 疼痛,也可防止表皮错开;避免摔倒或大腿过度外展而使伤口裂开;不宜在拆线当日出院,伤口裂开多发生在伤口拆线的当天,回家后伤口裂开会给处理带来麻烦 。
3、避免伤口发生血肿:
产后最初几天,新妈妈宜采取右侧卧位,促使伤口内的积血流出,不致内积而形成血肿,影响愈合、也可防止恶露中的子宫内膜碎片流入伤口,日后形成子宫内膜异位症;待4--5天后伤口长得较为牢固,并恶霹难以流入时,便可采取左右轮换卧位;注意会阴切口的情况,术后1—2小时内伤口出现疼痛,且越来越剧,应马上与医生联系,及时进行处理 。
4、避免会阴切口感染:
在产后,新妈妈会出汗多、有恶露、阴道的伤口,在此恢复期,新妈妈就要注意生理上的卫生和保健,切不可拘泥于传统的观点 。当伤口出现肿胀、疼痛、硬结,并在挤压时有脓性分泌物时,应在医生的指导下服用抗生素,拆除缝线,以利脓液流出;局部采用1:5 000高锰酸钾温水坐浴,每天2次,每次10—15分钟,或用清热、解毒、散结中药煎液清洗伤口 。
5、小心护理水肿伤口:
伤口水肿时,在拆线前缝合线勒得根紧,疼痛持续不减 。可用95%的酒精纱布或50%硫酿镁溶液进行局部热敷、湿敷,每天2次;n瞄时,尽量将臀部抬高一些,利于体液回流,减轻伤口水肿和疼捅 。

产后刀口“痛”,如何止痛?

文章插图
剖腹产后伤口的护理
1、术后最好采取微屈的侧卧位体位,这样能减轻腹壁张力牵拉带来的疼痛 。如果女性害怕术后麻醉失效后带来的疼痛,可以让麻醉师追加镇痛泵 。
2、伤口要勤换药,要保持伤口及其周围的干燥和清洁,及时的除去汗液,以免由于汗液刺激带来的疼痛 。出院后保护好伤口,不要过早私自的撕脱伤疤,这样很容易导致伤口疼痛 。
【产后刀口“痛”,如何止痛?】 3、如果刀口出现痒痛,可以在医生的指导下使用一些药物减轻疼痛或者瘙痒 。拆线之后,避免过度使用腹压,避免身体的过度伸展 。
4、术后要适当的保持营养的均衡 。多吃蔬菜和水果、瘦肉、豆制品等富含维生素和矿物质的食物 。
剖腹产后42天,新妈妈一定要前往医院进行复诊 。在剖腹产后,女性要注意自己伤口变化,如果出现了剧痛,渗液、流脓等情况,一定要及时前往医院进行检查和治疗 。
预防措施
1、坚持补液,防止血液浓缩、血栓形成孕妇在产期内消耗多、进食少,血液浓缩,加之孕期血液呈高凝状,故易形成血栓,诱发肺栓塞,导致猝死 。故术后3天常输液,补足水分,纠正脱水状态 。此外,术后6小时可进食些炖蛋、蛋花汤、藕粉等流质 。术后第2天多正常排气,可吃粥、鲫鱼汤等半流质 。所输液体中有葡萄糖、抗生素,可防止感染、发热,促进伤口愈合,切不可因怕痛、厌烦而拒绝或要求减量 。
2、尽量采用上肢静脉输液 由于所补液体中的葡萄糖和某些药物可刺激静脉壁诱发血栓形成,下肢静脉一旦损伤、发炎更容易促使血栓形成,故产后补液都采用上肢 。产妇不能为了方便而要求在下肢输液 。
3、及早活动 麻醉消失后,上下肢肌肉可做些收放动作,术手6小时就可起床活动 。这可促进血液流动,防止血栓形成;促进肠段活动,可防肠粘连 。
4、注意阴道出血 剖宫产子宫出血较多,家属应不时看一下阴道出血量,如超过月经量,要通知医生,及时采取止血措施 。
5、防腹部伤口裂开 咳嗽、恶心、呕吐时应压住伤口两侧,防止缝线断裂 。
6、及时排尿 留置导尿管一般手术后第2天补液结束后拨除,拔除后3~4小时应及时排尿 。卧床解不出时,应起床去厕所;再不行,应告知医生,直至能畅通排尿为止 。
7、注意体温 停用抗生素后可能出现低热,这常是生殖道炎症的早期表现 。如超过37.4摄氏度,则不宜强行出院;无低热出院者,回家1周内,最好每天下午测体温一次,以便及早发现低热,及时处理 。
8、当心晚期产后出血 剖宫产者子宫有伤口,较易造成致死性大出血,产后晚期出血亦较多见,回家后如恶露明显增多,如月经样,应及时就医,特别是家住农村交通不便者更宜早些 。最好直接去原分娩医院诊治,因其对产妇情况较了解,处理方便 。
9、及时采取避孕措施 房事一般于产后42天、恶露完全干净后3天开始 。初期宜用避孕套,产后6个月去原手术医院放环.因为一旦受3作人工流产时,特别危险 。
10、注意经阴伤口疼痛 当伤口部位的子宫内摸异位症时,经期伤口持续胀痛,且一月比一月严重,稍后自可出现硬块 。一旦出现此类症状,应及时去原医院就诊 。
当前,剖宫产率如此之高,是极不正常的,许多是由病人自己要求而造成的 。并发症多,防不胜防,故孕妇不要要求作此种手术 。要从主观上极力争取自然分娩 。自然分娩,产后并发症极少,应是有理智、有毅力的孕妇极力争取的,至于是否剖宫产,应尊重产科医生的意见 。

    推荐阅读