产后恶露是怎么回事？谁说它是脏东西？

产后为什么会有恶露？
恶露的形成，其实就是指坏死蜕膜、血液、宫颈分泌物等混合组织经阴道排出的过程。那么这些组织都是怎么来的呢？
女性在怀孕以后，子宫内膜会发生蜕膜化并适当增厚，这是妊娠顺利进行必备的条件。当宝宝出生之后，子宫便开始进行自我调理，增厚的子宫内膜开始发生脱落，特别是胎盘附着处的蜕膜，以便能恢复到没有怀孕时的大小状态。
那么恶露中为什么会有血呢？我们都知道，当分娩结束时，胎盘也会随之剥离。由于胎盘和子宫内膜会紧紧地长在一起，剥离后就会使子宫壁发生损伤，便会有出血的现象。

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【产后恶露是怎么回事？谁说它是脏东西？】 正常的恶露有血腥味，但没有臭味。根据颜色、性质以及出现时间的不同，可分为以下三种：
红色恶露：
是产后头几天排出的恶露，量会比较多，颜色鲜红，主要是由血液、蜕膜组织和粘液组成，和我们的月经有点相似，有时还带血块、“肉块”都是正常的，一般持续3~4天。浆性恶露：
随着子宫内膜的逐渐修复，出血量会明显减少，恶露的颜色会由鲜红色变为含浆液较多的淡红色，主要是由宫颈分泌物、少量血液、较多坏死的蜕膜和细菌组成。在持续7~10天之后，会逐渐转变成白色恶露。白色恶露：
通常在生产2周以后，新生的子宫内膜会覆盖子宫内壁，子宫内膜也不再出血，恶露会变成白或淡黄色，质地类似于白带，但是量比白带多。2~3周后逐渐减少并消失。
排恶露期间，做好护理工作很关键
我们上面提到了，由于胎盘的剥离，子宫壁会受损，稍不注意很容易导致感染。所以，在这段时间内，新妈妈要做好护理工作，直到产褥期结束。
1护理垫+卫生巾
为了新妈妈的舒适和卫生，产后可以把产褥期护理垫配合产妇专用卫生巾来使用。一些新妈妈产后恶露很多，有时候难免会发生“侧漏”的现象，把床单弄脏了。将产褥垫和产妇专用卫生巾配合使用的话，就能很好的规避这种情况的出现。

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在更换卫生巾时，新妈妈还要注意观察卫生巾上恶露的量、颜色和气味等是否正常。
2注意卫生
在恶露排出的这段时间内，保证外阴的清洁非常关键。而勤换卫生垫、勤换内衣、便后用消毒棉从前向后擦洗等做法，能帮你保持外阴的清洁，促进产后恢复。
顺产有侧切的新妈妈要特别注意，大小便后要用清水从上向下、从内向外清洗外阴，即先擦阴阜及两侧阴唇，最后擦肛门。清洗时，要避免盆浴，也不要用清洁液或洗护液。睡觉时最好向着没有侧切的方向侧睡，可减少恶露对伤口的刺激。如果侧切的伤口有肿胀、疼痛的感觉，要及时告诉医生来处理。此外，最好要避免性生活。
3多活动
通常如果产妇的身体情况允许，医生都会建议你在产后尽早下床活动，这样有不光有助于排出恶露，还能预防下肢静脉血栓哦。
自然分娩的新妈妈一般卧床休息6~8小时后就可以坐起来，第二天就可以下床活动。如果是剖腹产或者产妇有合并症，医生会根据你的术中、术后情况，告诉你什么时间适合下地活动的。
4不要乱吃排恶露的“补品”
有的新妈妈会在产后喝“生化汤”或者益母草，希望能促进恶露排出。袋鼠麻麻建议，这类药剂最好在医生的指导下服用，否则，反而有可能影响子宫收缩和延长出血时间。
持续时间过长，警惕恶露不净
恶露持续的时间是因人而异的。有的新妈妈修复得比较快，可能很快恶露就没有了；但是有的新妈妈由于卵巢、子宫的功能相对没有那么好，恶露就会持续的比较久。但通常情况下，恶露的持续时间不会超过2个月。如果超过2个月仍存在，那就属于恶露不净的情况了。
造成恶露不净的原因主要有以下几种：
1、子宫收缩不良、子宫内膜炎等感染。
2、胎盘、胎膜等组织残留在子宫排不出来。
3、使用药物，如血管扩张剂等。
4、不当的食补，例如喝了太多的生化汤。
5、未能充分休息，过度疲劳等。
如果产后恶露不净，同时有下面这些情况，就要赶快去医院做进一步检查，明确原因，然后针对性治疗。
恶露同时伴有臭秽味或腐臭味等异味，恶露中有脓液，伴有腹痛、发热等症状，可能是子宫、输卵管、阴道、卵巢有感染。血性恶露持续2周以上，未减少反而日渐增多，颜色变红、变深，可能是胎盘附着处恢复不良或有胎盘、胎膜残留，阴道创伤未愈合，或者感染症状的发生等。

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如果伴有大量出血，子宫大而软，通常代表着子宫复旧不良等问题。袋鼠麻麻有话说：
除了恶露不尽、异常出血，在生完孩子2个月以后出现较多血性的分泌物，还有可能是月经恢复了，新妈妈要注意区分。
通常情况下，恶露不尽、异常出血一般都伴有其他不适，如腹痛、分泌物有异味、多于正常月经量等。如果自己不能判断，请及时咨询医生。