脑卒中病人的护理

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脑卒中病人的护理1、脑卒中病人的基础护理
为患者创造优美、舒适的环境,维持室温18~22摄氏度,湿度50~60% 。偏瘫病人患肢感觉障碍、情绪不稳、烦躁不安,特别要注意安全,必要时加床档,患者入厕、进食、洗漱等需专人陪护,以防跌伤。
2、脑卒中病人的患肢康复护理
2.1、保持患肢功能位:偏瘫发生后即保持关节于功能位。选择合适的床垫,预防关节挛缩与畸形。手呈半握拳状,肩关节呈“敬礼”位,肘关节90度,腕关节背屈30-~40度,膝下放枕头,髋关节伸直防止下肢外旋,踝关节90度。
2.2、患肢被动运动:定时换体位,每2h翻身1次,体位是健侧在下患侧在上的侧卧位或半侧卧位。帮助患者做患侧上、下肢各关节的被动屈伸、内收、外展、内外旋转等运动,被动运动时令患者配合意念性运动。

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2.3、床上训练肢体活动:让患者学会自己翻身、使用便器等。首先,患者双手十指交叉握手,行肩关节被动活动。在练习翻身时做伸髋动作,如双桥运动。锻炼抬高臀部,学会自己或在护士协助下使用便器。
3、脑卒中病人的饮食护理
3.1、注意控制食量
总的原则是保持能量代谢的平衡、轻度负平衡,体胖和超重者,更应注意降低热量。每餐最好维持在八分饱,决不可暴饮暴食。中老年人对糖的耐受力差,宜进低糖饮食。
3.2、宜进低盐饮食
摄取盐愈多,脑中风的发病率、死亡率也愈高。研究表明,低盐饮食对预防重症高血压、脑中风有重要意义。每天食盐摄取量最好低于6克。伴有严重水肿的心脏病人、肾脏病人,必要时应进无盐饮食。
3.3、宜进低脂饮食
脑中风患者平时的饮食宜清淡、营养丰富易消化,囡为常进油腻的高脂、高胆固醇饮食,是导致、加重动脉粥样硬化的重要因素,所以老年人,尤其是体胖的老年人,平时应进低脂食物,特别是应限制动物脂肪、不吃动物内脏等。
3.4、常食降脂食品
常吃些有降脂降胆固醇、抗血小板聚集、抗凝作用的食品,对预防脑中风的发生,意义重大。如小米、养麦燕麦、山楂、海藻、海带、甲鱼、蜂皇浆、芝麻油、玉米油、米糠油等都是比较适宜的。
脑卒中的危险因素有哪些1、高血压
高血压是目前公认的引起脑中风的首要危险因素。且血压的高低和高血压持续的时间与中风的发生率成正比关系。如果高血压长期得不到控制,将大大增加中风的发生机会,即使无明显症状的高血压病患者亦是如此。
2、吸烟与饮酒
人们通常了解的吸烟的危害是肺癌,其实吸烟对脑中风的致病作用也不可忽视。烟草中的成分尼古丁可导致高血压、血液黏度增加,并使动脉硬化程度加重。长期大量饮酒是有害的。

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【脑卒中病人的护理】3、心脏病
心脏病是脑中风的常见危险因素,如冠心病、心房纤颤、心功能不全等都是中风的危险因素。据统计,冠心病患者的缺血性中风发生率高于无冠心病病人的近5倍。
4、高脂血症
由于高脂血症患者血液中的胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白会大量增高,而高密度脂蛋白大量减少。这些改变将促进胆固醇的沉积,形成动脉硬化,并增加血液黏度。故降低血脂是中风防治的重要一环。
脑卒中的检查诊断医生通过病史和体检就能作出脑卒中的诊断。体检可帮助医生确定大脑受损的部位。计算机体层摄影(CT)和磁共振成像(MR1)常用于确诊,但这些检查要在几天后才能显示诊断。CT和MRI也可帮助排除由出血或肿瘤引起的脑卒中。当考虑急诊手术时,需作血管造影。

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应尽可能明确脑卒中的真正原因,脑卒中是由到达脑部的血凝块(栓子)引起的还是由动脉硬化造成血管闭塞(动脉血栓)引起的。
如果血凝块或栓子是脑卒中的原因,那么基础病因未得到纠正时就有可能再次发生脑卒中。例如如果心律失常导致在心脏形成血凝块,治疗心律失常可预防新的血凝块形成及另一次脑卒中的发生。在这些病例中,需常规作心电图(寻找心律异常)或其他心脏检查,这些检查包括持续24小时动态心电图(Holter)检查和评价心脏房室和瓣膜的超声心动图。
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