老人腹泻脱水后会死亡吗

一、老人腹泻脱水后会死亡吗
老人腹泻脱水后如果不及时干预,会导致患者身体受到极大的危害,甚至出现死亡。老人与年轻人不同,腹泻不是“小问题”,尤其是严重腹泻,因体内水分大量丧失,身体处于脱水状态,还可能导致血容量降低,增加脑中风发生的风险。
根据重量计算,人体内水分约占60% 。正常人通过饮用水分补充体液,通过出汗、流泪。排尿丢失体液,以保持体液的平衡。当体液水平正常时,人体内血流速度稳定,并且有足够的多余水分形成眼泪、唾液、尿液和粪便。当体液不足,也就是“脱水‘时,病人会出现哭时无泪、口腔干燥、砂纸样舌面。尿色深黄,而且一天总尿量也会减少。严重者,出现心跳加速。血压变化、休克甚至死亡。
脱水是个渐进的过程。医学上,根据体重的丢失量粗略估计脱水的程度,分为轻、中、重三度。

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二、及时就医,护理要注意补水
这里要提醒的是,老人与年轻人不同,腹泻不是”小问题“,尤其是短时间内数次拉水样便,一定要引起高度重视,以为在家吃点黄连素、止泻药就没事。实际上,急性胃肠炎引发的腹泻对老年人的身体损害较大,不仅可能因严重脱水而引发中风,还容易引发低血糖、心脏病等并发症,最好尽早送医。
如果老人坚持不愿意就医,家人在给老人服用止泻药时,要注意补水。适当多饮淡盐水,进食流质食物,比如粥水(加少许盐)、果汁、藕粉,不宜饮豆浆、牛奶等产气饮品,以免刺激胃肠,加重症状。
老年人腹泻容易出现脱水表现,需要及时足量补充水分。根据病情严重程度,可采取静脉补充液体,并配合钠、钾的补充治疗,防止水及电解质紊乱而诱发心脑血管疾病或诱发急性肾功能衰竭。
如果病情较轻或暂时不能及时就医,可在家中自制盐水进行口服补液:米汤500毫升+细盐1.75克或自制糖盐水:清洁水500毫升+白糖20克+细盐1.75克,煮沸后服用。服用过程中应该观察腹泻的次数及腹泻时大便的量以及尿量情况灵活掌握,腹泻减轻、尿量较多时可停用,并及时就医。
三、留意有无脑中风先兆症状
家人在照顾腹泻老人的同时,还要特别留意老人有无脑中风的先兆症状。比如说,老人突然出现口齿不清,突发的单眼或双眼看不清东西,一边面部或单侧肢体麻痹、无力、头晕、头痛等症状,此时则不能掉以轻心,应该高度怀疑是脑中风先兆,及时送医院急诊。
有些老人出现以上症状可能仅持续数分钟至一小时就缓解了,这时仍不能掉以轻心,仍有必要及时就医,这可能是一次小中风。小中风的医学名叫短暂性脑缺血发作,是由于小血块阻塞了部分脑动脉血管而诱发的一过性轻微脑缺血的临床表现。小中风的症状可能转瞬即逝,发作时间可能极短,很多人都不以为然,不会予以重视,认为症状消失了就好了。殊不知,微小栓塞是脑梗死的预警信号,如果错过了及时治疗的时机,很可能导致大中风,即明显的脑梗死。

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四、老年人如何防治腹泻
1、要进行及时的治疗。有些老年人在发生腹泻后不愿去医院进行治疗,而是在家中随便找点药吃或干脆不吃药。这种做法是错误的。老年人的身体健康状况和食欲都较差,在发生腹泻后,其机体往往会在短期内丧失大量的能量,从而使病情迅速恶化。因此,老年人在发生腹泻后应立即去医院接受正规的治疗。
2、要进行有针对性的治疗。在临床上,引起老年人腹泻的病因有很多,如肠道感染、食物中毒、消化不良、外感风寒、胃肠功能紊乱、肠道菌群紊乱和患有肿瘤等。除了细菌感染引起的腹泻以外,由消化不良、肠功能紊乱和肠道菌群失调引起的腹泻也较为常见。这些情况一般都不需要使用抗生素,而应使用消化酶(如多酶片等)、胃动力药和益生菌(如双歧杆菌胶囊等)进行治疗。因此,老年腹泻患者不要盲目地使用抗生素,而应详细地将病史提供给医生,在医生的指导下进行有针对性的治疗。
3、要维持体内的水、电解质平衡。老年人的身体状况往往较差,在发生腹泻后,往往会因丢失大量的水分和电解质而出现脱水、电解质紊乱或酸中毒,甚至可因发生休克而危及生命。因此,老年腹泻患者不仅需要及时补充机体丧失的水分,还要补充钾、钠、氯等电解质,以维持水、电解质的平衡。在腹泻的病情较轻时,老年腹泻患者可自行服用一些葡萄糖和生理盐水进行治疗。如果出现了虚脱的症状,则应马上到医院进行静脉补液治疗。
4、要积极预防腹泻。老年人在平时应多做一些户外活动,注意饮食卫生,并经常服用一些含有消化酶和乳酸菌的食物(如酸牛奶等) 。在秋冬季节,老年人还应采取一些保暖措施,以防止因着凉而引起腹泻。原本就患有营养不良或其他慢性疾病的老年人若发生了腹泻,会进一步丧失能够维持身体正常活动的能量,使病情更为严重。此类老年人在平时更应积极预防腹泻,家人也要对此类老年人多加照顾。
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五、老年人在治疗腹泻时要注意什么
1、应同时治疗原有的疾病。老年人原有的疾病可能是发生腹泻的病因。例如,肝硬化病人可因肠道菌群紊乱而发生腹泻。胆囊切除病人可因胆汁储存功能丧失而出现胆汁性腹泻或脂肪吸收不良性腹泻。糖尿病病人易发生感染性腹泻。这些老年腹泻患者在治疗腹泻的同时,都要治疗原有的疾病,以达到最佳的治疗效果。
2、要避免出现药物不良反应。老年人的肝、肾功能较差,如果在治疗腹泻时使用了一些对肝、肾有毒副作用的抗生素,可能会引起严重的不良反应。例如,庆大霉素是治疗肠道感染的常用药。但老年人即使按照常规剂量服用该药,也可能会引发急性的肾功能衰竭。有些抗生素还会损害老年人的听神经,使其听力下降。此外,抗生素还可抑制肠道内正常菌群(如双歧杆菌等)的生长,促进大肠杆菌等有害菌的生长,甚至可引起治疗十分困难的伪膜性肠炎。因此,老年腹泻患者要选用一些副作用小的药物进行治疗,切不可滥用抗生素等药物。
3、应避免发生各种并发症。老年人在发生腹泻时,其体内会流失大量的水分和钾、钠、氯等电解质,从而可降低有效的血容量、增加血液的黏稠度,使体内的细胞功能发生紊乱。如果体内严重缺乏钾、钠等电解质,还可引发心率紊乱和猝死。老年人若发生了细菌性腹泻,还可引起菌血症、肝脓肿、胆道感染、原发性腹膜炎等疾病。此外,长期腹泻的老年人还会出现营养不良或维生素缺乏等病症。因此,老年人在发生腹泻时应积极预防并及时治疗各种并发症。
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