职工医保报销比例2021年 职工医保怎么报销
一、职工医疗保险如何报销
1、参保人员门诊、住院必须出示市民卡刷卡 。门诊必须告知医院治疗类型(如门诊慢性病、专科门诊) 。如果卡上或就医类型不明确 , 医保基金将不支付参保员工就医时发生的医疗费用 。
【职工医保报销比例2021年 职工医保怎么报销】 2、参保人在定点零售药店购药须出示市民卡 , 告知治疗类型(如门诊慢性病、精神病等) , 按相关政策刷卡购药; 其他人因特殊情况购买药品时 , 必须出示被保险人和代理人的身份证 , 并到药房办理登记 。
3、协调门诊 , 实行以社区卫生服务机构为基础的首诊转诊制度 。参加者可在城镇职工基本医疗保险定点的社区卫生服务机构进行首次会诊或到社区管理的医疗机构就诊; 专科医院可作为所有参保人员的首选会诊医疗机构 。被保险人需要转诊的 , 由初诊医疗机构负责转诊 , 急救、救援服务不受此限制 。
门诊慢性病补贴限额用完后 , 可直接享受从下一笔费用开始的门诊统筹治疗 , 慢性病无需到原门诊就诊 。疾病 。门诊特定项目补贴额度用完后 , 必须按照门诊统筹规定办理转诊手续 , 使用普通病历 , 方可享受门诊统筹待遇 。在药店购买药品不享受门诊治疗 。
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