妊娠不满28周内凡出现腹痛、阴道流血、宫颈扩张等症状 , 称为先兆流产 , 妊娠12周内为早期先兆流产 , 其后的称晚期先兆流产 。
一般先兆流产的主要表现为怀孕后 , 阴道有少量出血 , 根据流血量和积聚在阴道内的时间的不同 , 颜色可为鲜红色、粉红色或深褐色 。有时伴有轻微下腹痛 , 胎动有下坠感、腰酸腹胀 。
妇科检查可发现子宫颈口未开 , 子宫大小与停经周数相符 , 没有妊娠物排出 , 给予卧床休息及相关保胎治疗后 , 临床症状消失 , 可以继续进行妊娠 。如果阴道流血、腹痛或腰酸等症状持续性加重 , 可能进一步发展成为难免流产 。
大约有半数左右的先兆流产病人会形成流产 , 由于出血过多 , 可出现感染 , 甚至导致败血症而死亡 。因此出现先兆流产的症状一定要及时去医院检查 。尤其是在孕期前3个月出现阴道流血应尽快到医院检查 , 不要自行在家安胎 。
1、阴道出血 。
阴道出血可分为少量出血和大量出血 , 持续性出血和不规律出血 。孕期的前三个月出现阴道出血现象应立即就医 , 尤其是阴道出血还伴随着疼痛 , 这就需要特别注意了 , 因为那可能是流产的征兆 。
2、疼痛 。
骨盆 , 腹部或者下背可能会有持续的疼痛感 。当阴道出血的症状出现后 , 可能几小时或者几天后就会开始感到疼痛了 。
3、阴道血块 。
阴道排出血块或者浅灰色的组织 。对于这种情况 , 孕妈妈一定要引起注意 , 及时就医 。
先兆流产的原因有很多 , 最主要原因是遗传因素造成的胚胎异常 。这种不正常发育的胎儿 , 如果足月产下 , 也会出现畸形或异常 。除此之外 , 脐带供氧不足、羊水疾病等也是导致先兆流产的原因之一 。如果孕妇孕期情绪不稳或者是营养不良也会造成导致流产 。
其他原因如脐带供氧不足、羊水疾病、胎盘病毒感染以及某些妇科炎症等 , 也会引起流产 。孕妇营养不良 , 也是流产的原因之一 。有的孕妇早期有严重的妊娠恶心、剧吐 , 以致极度营养馈乏 , 对胚胎的发育有很大的影响 , 也容易发生流产 。
常见的导致孕妇先兆流产的原因有以下几点:
1、胚胎因素:胚胎发育不正常或血型不合是早期流产最常见的原因 。
2、母体因素:
(1)母体患有急慢性疾病 , 如有贫血、高血压、慢性肾炎、心脏病的准妈妈容易流产 。
(2)母体受到病毒感染 , 或者因为高热 , 而引起子宫收缩导致流产 。
(3)患有子宫畸形、盆腔肿瘤、宫腔内口松驰或有裂伤等生殖器官疾病 。
3、免疫因素:母体妊娠后 , 由于母儿双方免疫不适应而导致母体排斥胎儿 。
4、内分泌功能失调:主要是准妈妈体内黄体功能失调及甲状腺功能低下 。
5、外界因素:
(1)准妈妈受到如:含汞、铅、镉等有害物质或有毒环境的影响 。
(2)受到外界的物理因素 , 比如高温、噪音的干扰和影响 , 也可导致流产 。
1、病史:
医生会询问准妈妈有无停经史、早孕反应及出血时间 , 阴道流血量、持续时间、与腹痛之间的关系 , 腹痛的部位、性质 , 有无妊娠物排出 。
2、体格检查:
测量体温、脉搏、呼吸、血压 , 检查有无贫血及急性感染征象 , 外阴消毒后妇科检查了解宫颈是否扩张、有无妊娠物堵塞或羊膜囊膨出 , 子宫有无压痛、与停经时间是否相符 , 双附件(即输卵管和卵巢)有无压痛、增厚或包块 。疑为先兆流产的准妈妈 , 操作应轻柔 。
3、辅助诊断:
(1)B型超声检查:对疑为先兆流产的准妈妈 , 医生根据妊娠囊的形态 , 有无胎心搏动 , 确定胚胎或胎儿是否存活 , 以指导正确的治疗方法 。如果妊娠囊形态异常或位置下移 , 则可能会导致预后不良 。
(2)妊娠测试:连续测定血β-hCG的动态变化 , 有助于妊娠的诊断及预后判断 。妊娠6-8周时 , 血β-hCG以每天66%的速度增加 , 血β-hCG每48小时增加66%以上的阴道流血患者 , 可诊断为先兆流产 , 并提示预后良好 。如果血β-hCG每48小时增加不到66% , 则提示妊娠预后不良 , 保胎的成功率极低 。
(3)孕激素测定:测定血孕酮水平 , 能协助判断先兆流产的预后 。
1、药物治疗:
在孕早期 , 可用黄体酮保胎 , 也可肌肉注射绒毛膜促性腺激素治疗(该激素有刺激黄体功能的作用) 。黄体酮有保证胚胎发育、维持妊娠、抑制子宫平滑肌收缩、降低子宫紧张度的作用 。在孕中晚期可用镇静药和阻滞剂 , 以减少精神刺激和抑制宫缩 。另外 , 口服维生素E也有益于维持胚胎的发育 。
2、中医治疗:
肾虚的准妈妈可用菟丝子、桑寄生、阿胶、续断 。
3、保胎:
符合计划生育的准妈妈 , 如超声检查或hCG连续测定都提示胎儿存活 , 应给予保胎 。保胎需要注意以下几点:
(1)生活规律:起居以适当为宜 , 既不可过分休息(如过于贪睡) , 也不可以太劳累如提取重物或攀高履险等 。
(2)合理饮食:准妈妈要注意选食富含各种维生素及微量元素、易于消化的食品 , 如各种蔬菜、水果、豆类、蛋类、肉类等 。
(3)注意个人卫生:准妈妈应勤洗澡、勤换内衣 , 但不宜盆浴、游泳 , 沐浴时注意不要着凉 。
(4)保持心情舒畅:研究认为 , 一部分自然流产是因为孕妇中枢神经兴奋所致 , 所以准妈妈最好保持心情舒畅 , 不要大悲大喜 。
(5)定期做产前检查:在孕12周左右就应该开始定期进行产前检查 , 以便及时发现和处理妊娠中的异常情况 , 确保胎儿健康发育 。
(6)避免不必要的阴道检查 , 减少对子宫的刺激 。
(7)慎房事:对有自然流产史的准妈妈来说 , 妊娠3个月以内、7个月以后应避免房事 , 习惯性流产者此期应严禁房事 。
4、计划外妊娠或估计预后不良者 , 应及早进行人工流产术 。
由于半数以上的先兆流产都是胚胎自身遗传因素造成的 , 所以 , 医生通常采取优胜劣汰的原则 , 不盲目采取保胎治疗 。只有明确原因的(比如孕激素分泌不足、宫颈机能不全等)先兆流产 , 医生才有可能为你做相应治疗 。
1、一般治疗
如发生先兆流产 , 孕妇应该注意休息 , 减少活动 , 禁止性生活 , 避免不必要的阴道检查 , 减少对子宫的刺激 , 同时避免过分的精神紧张 , 否则会引起流产 。在流血停止后 , 最好休息两星期后再恢复工作 。此种先兆流产治疗方法适用于轻微先兆流产症状的女性朋友 。
2、药物治疗
黄体酮有保证胚胎发育、维持妊娠、抑制子宫平滑肌收缩、降低子宫紧张度的作用 。药物的先兆流产治疗方法在孕早期 , 可用黄体酮保胎 , 也可肌肉注射绒毛膜促性腺激素治疗(因为该激素有刺激黄体功能的作用) 。在孕中晚期可用镇静药和阻滞剂 , 以减少精神刺激和抑制宫缩 。另外 , 口服维生素E也有益于维持胚胎的发育 。
3、中医治疗
中医可根据辩证施治:肾虚者用菟丝子、桑寄生、阿胶、续断 。外伤者可用小柴胡汤加减当归、柴胡、生黄芪、升麻根、桑寄生、阿胶和续断等先兆流产治疗方法 。
4、特别提醒:盲目保胎不可取
不是所有的流产情况都适合保胎治疗 , 比如说如果胚胎发育异常导致的流产就不适合保胎 。万一你的情况不适合保胎治疗 , 也不要过于难过 。从身体和生活方式上为下一次怀孕做好准备 , 认真完成孕前检查 , 听从生殖专家和产科大夫的指导与建议 , 调整好自己的心态 , 相信你孕育宝宝的旅程一定会成功的 。
1、感染:如果先兆流产没有引起准妈妈的注意 , 可能会导致流产 。由于先兆流产前期没有妥善处理而导致流产不全 , 这时就需要去医院清宫 , 器械在子宫内手术可能会造成感染的发生 。如果流产后没注意护理 , 清洁卫生没做好 , 太早进行性生活 , 也会发生感染 , 而且还会蔓延至身体其他地方 。
2、大失血:早期出现先兆流产症状时 , 如果没有及时处理 , 导致流产后 , 很可能会大出血 , 这是胚胎要从子宫流出来的症状 。这时候要进行各种有效措施进行处理 , 因为处理不当可能会危及女性的生命安全 。
3、先兆流产保胎后 , 只要排除胎儿畸形等胚胎本身原因所引起的先兆流产 , 经过医生指导的保胎治疗多不会影响以后宝宝的健康 。
1、患有肺结核、贫血、肺炎、甲状腺等疾病 , 以及体质欠佳的女性 , 容易发生胎漏、胎动不安 , 所以在怀孕前应积极治疗原发病 , 待病愈后再考虑怀孕生子 。
2、为了使肾气充足、气血旺盛 , 除了注意营养外 , 还可以有意识地多吃一些补肾健脾的食品 , 如芡实、鸡盹、海菜等 。
3、不吃辛辣、动物血及热性食物 , 包括蒜、姜、胡椒、咖喱、肉桂、酒、咖啡、桃等 。此外寒性食物 , 如田螺、河蚌、蟹等也不宜多吃 。
4、多吃新鲜蔬菜 , 多饮水 , 保持大便通畅 , 如果准妈妈有大便干燥难解的情况 , 每天早晚可备服蜂蜜1匙 , 以润肠通便 。
5、在休养期 , 积极参加太极拳等温柔的运动以增强体质 。一旦阴道有见红症状 , 应冷静处理 。恐惧和焦虑会使血清中产生泰霍洛明这种物质 , 促使子宫肌肉痉挛 , 使症状加重 。所以 , 此时准妈妈应卧床休息 , 保持心清平静 , 并严禁房事 。
6、充分的休息 , 切勿过度劳累 。不要做过重的体力劳动 , 尤其是增加腹压的负重劳动 , 如提水 , 搬重物等 。
7、防止外伤 。出门最好穿平底鞋;孕期尽量不要外出旅游 。
8、未经医生许可 , 严禁乱服药物 。
先兆性流产不能盲目吃一些保胎药 , 要去医院仔细做检查 , 对因治疗 。血热者忌辛辣刺激、油腻及偏湿热的食物 , 如辣椒、羊肉、狗肉、猪头肉、姜、葱、蒜、酒等 。忌吃薏米、肉桂、干姜、桃仁、螃蟹、兔肉、山楂、冬葵籽、荸荠等 。
1、油腻、生冷以及毛笋等不易消化食物
病者体质虚弱或有流产史者 , 怀孕后出现先兆流产往往是因为脏腑功能不足所致 。因此 , 患者饮食上宜用有营养易消化的食品 , 忌食油炸类食品、肥肉、冷饮以及毛笋等不易消化食品 , 以免脾胃受损 , 消化不良 , 甚至出现腹泻 , 导致气血生化不足 , 胎失所养 , 而发生先兆流产 。
2、辛辣刺激性食物
辛辣食物(如辣椒、姜、蒜等)均能助热生火 , 使热伏血脉 , 迫血妄行致使血海不固 , 引起胎动不安 。而且辛热之物耗气动血 , 使气更虚 , 不能固摄 , 以致胎气不固而流产 。另外 , 热伤肾阴 , 影响胎儿生长;辛辣的食物损伤津液 , 还易引起大便秘结.大便时费力 , 需要啬腹压 , 亦不利于保胎安胎 。
3、生冷寒凉活血的食物
如薏米、肉桂、干姜、桃仁、螃蟹、山楂、冬葵籽等 。忌生冷寒凉食品 。如生冷瓜果 , 寒凉性蔬菜、冰冻冷饮、冰制品 。
4、禁用峻泻剂
妊娠期肠里面动及肠张力减弱 , 且运动量减少 , 容易出现便秘 。同时由于子宫及胎儿的压迫 , 也会感到排便困难 。本病患者除养成定莳排便的习惯外;还应多吃含纤维素多的蔬菜、水果 。必要时可口服缓泻剂 , 如睡前口服双醋酚汀5—10毫克或果导片l一2片等 。但禁用番泻叶、甘露醇等峻泻剂 , 以免造成流产 。
有先兆流产的准妈妈 , 饮食应该要以清淡为主 , 要吃一些比较容易消化 , 而且有营养的食物 。例如可以多吃含有维生素E的食物 , 如:豆制品、核桃等 。因为维生素E可以起到保胎作用 , 因此要补充足够的维生素E 。
1、芹菜拌腐竹
食材:芹菜150克、腐竹30克、银耳1/2朵、色拉油2茶匙、食盐1/2茶匙、香油1/2茶匙、白糖少许 。
步骤:
(1)干腐竹用温水泡发4小时以上至软 , 切成1厘米长小段 。
(2)银耳用水泡发后 , 洗净 , 去蒂 , 撕成小朵 。
(3)芹菜择洗干净 , 切1厘米长小段(芹菜和腐竹都可以切长点儿 , 3厘米左右) 。
(4)锅中烧开足量的水 , 下入腐竹和银耳 。
(5)焯烫两分钟后倒入芹菜 , 一起继续再焯烫半分钟 , 全部捞出过凉 , 沥水备用 。
(6)将沥干水分的芹菜、腐竹和银耳倒入碗里 , 调入盐、一点点糖和香油 , 拌匀即可 。
推荐理由:腐竹中的谷氨酸在大脑活动中起着重要作用 , 有利于提高孕妇的记忆力 。
2、蜂蜜紫甘蓝汁
食材:蜂蜜适量、紫甘蓝500g 。
步骤:
(1)将紫甘蓝叶子打开 , 在清水中加一小勺盐 , 浸泡10分钟 , 或者可以用淘米水浸泡 , 将紫甘蓝撕成碎片 , 放入搅拌机中 。
(2)将撕成碎片的紫甘蓝投入搅拌机中 , 加入1:1的开水打成紫甘蓝汁 。
(3)过滤掉紫甘蓝叶渣 。
(4)过滤后的紫甘蓝汁盛入碗中或者杯中 。
(5)再加入一大勺的蜂蜜 , 看自己的喜好来定量的多少 。
【先兆流产症状的原因,先兆流产如何保胎】推荐理由:蜂蜜紫甘蓝汁取新鲜的紫甘蓝压榨而成 , 可以为准妈妈提供叶酸 , 也能为孕妈补充充足的维生素 , 呵护水嫩肤质 。
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