久坐一族容易猝死 谨防下肢静脉栓塞的3危害
近些年 ， 关于年轻的上班族猝死的新闻可谓是屡见不鲜 ， 我们在痛惜这些生命逝去的同时 ， 其中的原因也是让人唏嘘不已 。竟然很多人是因为在办公室久坐而引发悲剧的 。
那么 ， 久坐为什么易猝死？
这久坐猝死主要还是与下肢静脉栓塞有关 。要知道人体深静脉的主要作用是将腿部的血液输送回心脏 ， 为了完成这一过程 ， 就需要腿部肌肉的收缩来完成 。
电脑栓塞症 ， 其实就是静脉血栓症 ， 指静脉血液在静脉血管内异常凝结 。血栓形成的原因主要有血流淤滞、血管壁损伤、血液高凝状态等 。当人们长时间玩电脑时 ， 精神处于高度紧张专注的状态 ， 可能会忽略肢体异样的感觉 ， 也不会想到去活动放松一下自己的肢体 ， 下肢静脉长时间受到压迫 ， 而且四肢远离心脏 ， 易使腿部血液回流不畅 ， 血流淤滞而产生凝固 ， 形成血栓 。
下肢静脉栓塞有哪些危害？
肺栓塞：肺栓塞是指肺动脉或其分支被栓子阻塞所引起的一个病理过程 。其诊断率低误诊率和病死率高 。尤其是在溶栓治疗过程中栓子脱落的几率更高 ， 大的栓子可导致患者在几分钟内死亡 。肺栓塞表现缺乏特异性 ， 胸闷、胸疼 ， 心慌 ， 气短 ， 呼吸困难等症状 ， 与心肌梗死症类似 ， 易漏诊、误诊 。肺栓塞典型症状为呼吸困难胸痛咳嗽咯血三大体征 。
下肢静脉曲张溶栓治疗出血：溶栓治疗中最主要的并发症是出血 ， 特别应警惕胃肠道及颅内出血 ， 对于出血性并发症 ， 应指导病人自我观察及预防 ， 如牙龈出血鼻腔出血皮肤粘膜出血出现黑便等 ， 嘱病人不用硬尖物剔牙挖鼻孔耳道 ， 勿用力咳嗽以免引起咯血；选用软毛牙刷刷牙 ， 动作轻柔 ， 以免引起不必要的创伤；饮食宜清淡宜消化 ， 以免食物损伤消化道 ， 多次富含纤维素的食物 ， 保持大便通畅 。
血栓形成后综合征是最常见最重要的并发症 ， 在血栓的机化过程中静脉瓣膜遭受破坏 ， 甚至消失或者黏附于管壁 ， 导致继发性深静脉瓣膜功能不全 ， 即静脉血栓形成后综合征 。血栓形成后综合征是发生在下肢静脉血栓形成后数月至数年 ， 主要表现为下肢慢性水肿疼痛肌肉疲劳（静脉性跛行） ， 静脉曲张色素沉着皮下组织纤维变化 ， 形成淤积性皮炎 ， 重者形成局部溃疡 ， 形成臁疮腿 ， 影响患者生活质量 。
如何预防下肢静脉栓塞？
（1）口服抗凝药：主要为香豆素类药 ， 最常用的为华法林 ， 为预防手术后下肢深静脉血栓形成 ， 可在术前及术后用药 ， 需注意的是华法林起效时间一般在服药后3～4天 ， 由于华法林个体差异很大 ， 治疗窗较窄 ， 因此用药期间需监测凝血酶原时间（PT） ， 其国际标准化比值（INR）应控制在2.0～3.0 ， 有学者建议针对不同的手术华法林的用量应不同 ， 对于髋关节 ， 膝关节成形术 ， 华法林剂量稍大些 ， 而对于一般的腹部手术 ， 下肢骨折复位手术 ， 用药量可减小 ， 华法林如过量 ， 其出血的危险性加大 ， 此时可用维生素K1对抗 。
（42）口服抗血小板药物：最常用的有阿司匹林和噻氯匹定等 ， 通过抑制血小板聚集及释放反应 ， 口服抗血小板药能减少血栓形成的危险性 ， 但临床使用后发现 ， 由于阿司匹林主要针对血小板作用 ， 对于凝血因子几乎无作用 ， 因此手术中创面渗血较多 ， 但其防止下肢深静脉血栓形成的作用不如低分子量肝素及华法林 。
（3）其他：低分子右旋糖酐（平均分子量为4万）的抗凝作用主要包括：①血液稀释作用；②降低血小板的黏附作用；③提高血栓的易溶性 ， 手术中及术后每天静脉滴注500ml右旋糖酐40 ， 对预防下肢深静脉血栓有一定的作用 ， 其副作用主要有出血倾向 ， 过度扩容及过敏反应等 。
下肢静脉栓塞的护理
（l）心理护理：向病人讲解相关疾病的成因及发病特点、治疗方法和疾病恢复过程 ， 帮助病人树立战胜疾病的信心 ， 使病人能积极主动配合冶疗和护理 。鼓励病人散步、看报纸杂志、看电视节目、听音乐、与病友或医护人员交谈 ， 以便分散对疾病的注意力 ， 消除恐惧、焦虑心理 。
（2）饮食护理：鼓励病人进食高营养、高蛋白、高维生素食物 ， 以增强机体抵抗力 ， 忌食海腥发物 ， 如鱼、虾等 。有下肢慢性溃疡者 ， 可多进食薏米、山药、冬爪、西瓜、丝瓜、苦瓜、黄瓜、绿豆等有清热解毒利湿作用的食物 。
（3）体位与活动：嘱病人要劳逸结合 ， 适当的户外运动 ， 避免运动过量 。避免站立过久或长时间行走 ， 宜卧床休息 ， 休息时抬高患肢30度 ， 以促进静脉回流 。减轻下肢静脉内压力 。
【久坐一族容易猝死 谨防下肢静脉栓塞的3危害】（4）皮肤准备：为避免手术发生感染 ， 对下肢及腹股沟部、会**皮肤 ， 应认真擦洗干净 。术前洗澡和更换清洁的内衣裤 ， 尤其是下肢静脉曲张伴有慢性小腿溃疡者 ， 即使溃疡处感染已基本控制 ， 术前仍需每日局部换药 ， 保持皮肤清洁 。有皮肤慢性炎症或皮炎者 ， 需应用抗生素及局部外敷消炎药直至炎症消退后再安排手术 。
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