胃部有良性肿瘤吗?需要治疗吗?
胃部有良性肿瘤吗?需要治疗吗?胃良性肿瘤约占胃肿瘤的3% 。一类源于胃壁黏膜上皮组织的腺瘤或息肉样腺瘤 。另一类源于胃壁间叶组织
的平滑肌瘤、纤维瘤、神经纤维瘤、脂肪瘤、血管瘤等 。
病因
胃平滑肌瘤多数发生于胃肌层,亦可来自黏膜肌层 。常为单发,偶见多发 。以胃体部为最常见,其次为胃
窦、胃底、幽门和贲门 。肿瘤大小不一,一般在0.5~1.0cm,但也有达2cm以上者,位于肌层内者常3cm者
常产生症状 。
胃部有良性肿瘤吗?需要治疗吗?胃部良性肿瘤临床表现
1.胃平滑肌瘤
为最常见的胃良性肿瘤,约占胃良性肿瘤的40% 。多见于中年以上,男女无明显差别 。多数发生于胃肌层
,亦可来自黏膜肌层 。常为单发,偶见多发 。以胃体部为最常见,其次为胃窦、胃底、幽门和贲门 。约半
数的肿瘤表面伴有深浅不等的溃疡,可引起严重的出血或长期粪便隐血阳性 。
2.胃腺肌瘤
在胃壁中由交叉的平滑肌束组成,其中有类似十二指肠腺(Brun-ner腺)或胰腺组织,常发生在胃幽门端
,形成囊性或结节性病灶,一般认为是良性平滑肌瘤的变异 。
3.胃纤维瘤
由纤维结缔组织构成,可发生于胃任何部位,多在黏膜下,为球形或卵形 。可带蒂,质硬,其内部可有钙
化 。
4.胃神经纤维瘤
可单发于胃,亦可为多发性神经纤维瘤的一部分,可发生于胃的任何部位,多在黏膜下,表面常有浅溃疡
形成 。
5.海绵状血管瘤或毛细血管瘤
多见于胃体及胃窦部,发生于黏膜下层最多,浆膜下次之 。大小不一,可呈球形或分叶状,质软,色暗红
或紫红 。胃镜检查疑及本病时,应禁忌作活组织检查 。
6.胃化学感受器瘤
罕见 。又称胃非嗜铬性副节瘤,是发生在胃壁中迷走神经体(第二个副交感神经节)的化学感受器肿瘤 。
与其他部位的化学感受器瘤一样,大多为良性瘤,生长缓慢,偶有恶性报道 。好发于中年人,临床上绝大
多数无功能表现 。肿瘤呈球形或卵形,有包膜,质硬,瘤组织的嗜铬反应阴性 。本病对放射治疗不敏感,
宜手术治疗 。
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