大夫 ， 您好！我体检结果如下 ， 血小板比容0.337 ， 血小板计数354 。均被判定偏高 。你好 ， 若无症状 ， 可以不治疗 。指导意见血小板数显著增多伴有出血和血栓形成时 ， 根据具体情况分别选用各种治疗方法 。1.化学治疗可选用下列1种药物 。白消安(马利兰) ， 开始剂量4～6mg/d ， 口服 。苯丁酸氮芥(瘤可宁) ， 0.1～0.15mg/(kg?d) ， 口服 。环磷酰胺 ， 100～200mg/d ， 口服 。氧芬胂(马法兰) ， 2～4mg/d ， 口服 。羟基脲 ， 15mg/(kg?d) ， 口服 。当血小板数降至正常或接近正常时停止用药 。应防止骨髓严重抑制 。2.放射治疗采用32p治疗 ， 首次剂量111～148mbq(3mci/m2) ， 6～8周后 ， 血小板数达到最低值 。必要时 ， 3个月后重复治疗1次 。3.择优方案(1)对于血小板计数＞10×1011/l ， 需要用骨髓抑制性药物 ， 首选羟基脲 ， 0.5～1.0g ， 3次/d ， 口服 。动态观察血小板及白细胞计数 ， 如果发生白细胞＜2.0×109/l ， 需及时减量或停药 。(2)干扰素(α2b干扰素) ， 300万u ， 每周3次 ， 皮注 ， 治疗时间＞3个月 。对于控制血小板数量 ， 预防疾病的转化有明显抑制作用 ， 可延长疾病的稳定期 。(3)可持续小量应用阿司匹林 ， 300～700mg/d ， 1次/d ， 口服 。对治疗及防治血栓有明显作用 ， 但易发生或加重消化性溃疡 。
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