妙方除痞满需辩证论治

中医讲究辨证论治 , 即使是同一种疾病 , 不同的证型也应该选择不同的治法 。
中满痞胀_脘腹痞满(脾胃阴虚)方
处方:砂仁、桔梗各8克 , 莲子肉、白芍、香橼片、檀香、谷芽、白术各10克 , 山药、扁豆、茯苓、薏苡仁、沙参各15克 , 炙甘草6克 。
用法:水煎服分3次服 , 每日1剂 。
功效主治:滋阴益气 , 行滞消满 。用于反胀辨证属脾胃阴虚型 。症见脘腹痞满 , 饥饿时反饱作胀 , 心下灼热 , 嘈杂 , 嗳气不舒 , 干呕呃逆 , 饥不欲食 , 口干鼻燥 , 精神不振 , 身体倦怠 , 言语轻微 , 睡眠欠佳 , 小便短少 , 大便干结 , 舌红少苔乏津 , 脉象弦细数 。
专家点评:心下灼热、嘈杂、饥不欲食、神疲乏力、舌红少苔、脉细数为脾胃气阴两虚;饥时反饱作胀、脘痞不舒、嗳气干呕为中虚气滞 。治宜滋阴益气 , 行滞消满 。
中满痞胀_脘腹痞满(气虚血瘀)方
处方:党参15克 , 黄芪、鸡血藤各18克 , 丹参、赤芍、檀香、枳壳、白术、茯苓各9克 , 炙甘草6克 。
用法:水煎服分3次服 , 每日1剂 。
功效主治:补气行滞 , 活血化瘀 。用于治疗反胀中医辨证属气虚血瘀型 。症见胃脘久痛、刺痛 , 痛点固定 , 脘腹胀满 , 饥时尤甚 , 或夜间胃痛 , 反胀较为突出 , 嗳气矢气稍减 , 纳呆食少 , 神疲乏力 , 面色不华 , 大便易溏 , 舌质晦暗或有瘀斑瘀点 , 或舌下静脉粗胀 , 苔薄白 , 脉细涩 。
专家点评:此乃脾气虚弱 , 中虚气滞而致腹满反胀;气虚血瘀而致脘痛如刺、舌质晦暗 。瘀血性质属阴 , 到了夜间 , 阳气推动无力 , 更易加重气虚和血瘀的程度 , 故每到夜晚 , 胃痛、反胀的症状加剧 。多见于患有慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生、胃窦炎、胃十二指肠溃疡的患者 。
中满痞胀_脘腹痞满(脾气虚弱)方
处方:党参15克 , 白术、茯苓、木香、枳壳、香橼片各9克 , 炙甘草6克 , 陈皮3克 , 半夏4.5克 。
用法:水煎服分3次服 , 每日1剂 。
功效主治:健脾益气 , 行滞消满 。用于治疗反胀中医辨证属脾气虚弱型 。症见胃脘痞满 , 间或隐痛 , 饥饿时胀满尤甚 , 喜揉按 , 嗳气方舒 , 进食稍缓 , 或夜晚反饱作胀 , 必须坐起或下床活动才能缓解 , 影响睡眠 。平素纳呆食少 , 不能多食 , 稍有多食 , 则心下痞塞不适 。神疲乏力 , 少气懒言 , 形体消瘦 , 面色萎黄 , 舌淡苔薄白 , 脉弦细 。
专家点评:反饱作胀俗称反胀 , 多发生在饥饿之时 。此时食物早已消化 。腹中空虚 , 但病人自觉脘腹胀满不适 。有的在上午11~12时发作 , 有的在午后5—6时出现 , 伴嗳气、矢气 , 喜揉按等症 , 多于进食后反胀减轻 。有的则在夜半或清晨脘腹胀闷不已 , 辗转不安 , 影响睡眠 , 必须反复揉按局部 , 甚者下床活动 , 嗳气、矢气之后 , 反胀方能缓解 。该型患者纳呆食少 , 腹胀便溏 , 神疲乏力为脾气虚弱;反饱作胀 , 饥时或夜间尤甚 , 为脾虚失运 , 中虚气滞 。治宜健脾益气 , 行滞消满 。多见于中老年人消化不良症 , 包括慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、返流性胃炎、返流性食管炎等病 。
【妙方除痞满需辩证论治】中满痞胀_脘腹痞满(脾阳虚衰)方
处方:党参15克 , 干姜、炙甘草、白术、莱菔子、槟榔、枳实各9克 。
用法:水煎服分3次服 , 每日1剂 。
功效主治:温中暖土 , 理气行滞 。用于治疗反胀中医辨证属脾阳虚衰型 。症见胃脘隐痛 , 绵绵不已 , 空腹较甚 , 伴发明显反饱作胀 , 嗳气频频 , 喜温喜按 , 进食缓解 。喜热食 , 恶冷饮 , 或因气候突然变冷而诱发;或泛吐清水 , 不思饮食 , 口淡不渴或渴喜热饮 , 大便溏稀 。平素四肢不温 , 神疲乏力 , 面色淡白 , 舌淡胖 , 苔薄白 , 脉细弱或弦细或迟缓 。
专家点评:胃脘隐痛 , 喜温喜按 , 泛吐清水、四肢不温为脾阳虚衰;反饱作胀 , 嗳气频频为中虚气滞 。治宜温中暖土 , 理气行滞 。该型多见于十二指肠炎、十二指肠淤滞症、十二指肠球部溃疡等病 。

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