afgan,终生吃华法林有什么危害?

感谢您的邀请,中国科普作家协会会员吴一波来回答您的问题:简单地说:华法林最重要的不良反应即为出血反应,也有较为少见的其它不良反应出现afgan 。首先来简单介绍一下华法林吧:华法林(warfarin)是临床上最常用的口服抗凝血药,也是目前临床上唯一使用的维生素K(VK)拮抗剂,常用于治疗和预防各种血栓栓塞性疾病,比如深静脉血栓、肺栓塞、中风、人工心瓣置换和房颤等 。

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然而,华法林治疗窗窄,个体差异大,因而剂量要求各有不同,并且用药不足会达不到抗凝效果,而用药过量又会增加出血风险 。因此,华法林存在着高频率的不良事件发生率 。在各种不良反应之中,最常见的即为出血反应 。
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【afgan,终生吃华法林有什么危害?】华法林使用过程中最常见的不良反应为出血 。出血可表现为轻微出血和严重出血,轻微出血包括鼻出血、牙龈出血、皮肤黏膜瘀斑、月经过多等;严重出血可表现为肉眼血尿、消化道出血,甚至可以发生颅内出血 。接受华法林治疗的患者在治疗前以及治疗过程中应注意评估出血风险,并确定相应处理方案 。抗凝治疗出血风险HAS-BLED评分系统被推荐用于房颤患者 。
同时,也存在一些非出血不良反应,比如急性血栓形成,包括皮肤坏死和肢体坏疽,通常在用药第3~8日出现;华法林还能干扰骨蛋白合成,导致骨质疏松和血管钙化 。孕期妇女服用华法林可导致胎儿骨质发育异常 。
综上,华法林是一个临床上常见的药物,且有其不可替代性,但由于以出血为代表的不良反应出现,华法林的使用过程中需要进行严密的监测 。

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