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临证用菊花，主要以菊花之归经来区别 。即对于肺经之病，多用**花；对于肝经之病，多用白菊花 。临证多用**花治肺经之病，尤其是风热头痛 。如症见头痛而胀，发热恶风，面红舌干，便干溲赤，舌苔黄，脉浮数之风热头痛，常用菊花加川芎治之，并酌加蔓荆子、藁本、桑叶、薄荷、甘草等 。阴虚，可加生地黄、沙参；便干严重，可加瓜蒌、大黄；热重，可加黄连、黄芩 。临证应用1．治疗荨麻疹荨麻疹是一种以皮肤出现红色或白色风团的瘙痒性、过敏性皮肤病 。本病以风热入侵机体为主，而菊花能疏风清热，故可用于本病之治疗 。若症见风团鲜红，时感发痒，遇热则重，得冷则舒，可有发热、恶寒、咽痛，舌苔薄黄，脉浮数，可以疏风清热、祛毒止痒 。常用处方：菊花12g，金银花10g，黄芩10g，连翘6g，防风6g，荆芥10g，生地黄10g，玄参10g，天花粉10g，蝉蜕3g，甘草6g 。有肠道寄生虫者，可加乌梅、槟榔 。若症见风团片大，颜色鲜红，瘙痒较烈，并有腹痛、恶心呕吐、便干，舌苔黄腻，脉滑数，可治以疏风解毒、清热通腑 。常用处方：菊花15g，茵陈10g，防风10g，生大黄6g，泽泻10g，半夏10g，竹茹10g，枳实10g 。咽痛者，可加山豆根、桔梗 。2．治疗湿疹湿疹是一种过敏性炎症性皮肤病 。菊花祛风清热，常用于本病之治疗 。若症见皮损潮红，现血疱疹，瘙痒剧烈，心烦口干，便干溲赤、舌苔黄，脉数，可治以清热利湿、祛风止痒 。常用处方：菊花15g，黄芩10g，茵陈10g，薏苡仁15g，地肤子10g，土茯苓10g，鱼腥草10g，金荞麦10g，生甘草6g 。皮疹焮红热盛者，可加生地黄、赤芍；瘙痒明显者，可加炙蜈蚣、乌梢蛇 。若见皮损面积较大，皮色发红，丘疱疹密集，瘙痒剧烈，有身热、便溏、尿黄、胸闷，舌苔黄腻，脉滑数，可治以清利湿热、解毒止痒 。常用处方：菊花15g，苍术6g，泽泻10g，茯苓10g，砂仁3g，白鲜皮10g，金银花10g，连翘10g，车前子10g，生甘草6g 。发于上部者，可加桑枝；发于下部者，可加牛膝 。3．治疗高血压病根据高血压病的症状诊断与治疗，可归属于中医的“眩晕”“头痛”等病证范畴 。现代药理研究表明菊花有降压作用，可供临证用菊花治疗高血压病时参考 。若症见头目眩晕，口干目涩，头痛心烦，甚至可见肢体震颤，腰膝酸软，舌红、苔薄黄，脉细数，可治以清热平肝、养阴息风 。常用处方：菊花15g，生地黄10g，黄芩10g，山茱萸10g，山药10g，牡丹皮10g，茯苓10g，泽泻10g，枸杞子10g，天麻10g，钩藤10g，生甘草6g 。菊花在此方中为君药，枸杞子等助菊花养阴 。由于此证型较为严重，已有风象，故以天麻、钩藤等助菊花平肝息风 。口较干者，可加沙参、麦冬；夜寐不安者，可加远志、首乌藤；头痛甚者，可加川楝子、延胡索；肢麻明显者，可加丹参、红花 。4．治疗慢性前列腺炎前列腺炎常常继发于体内感染病灶，同时又是其他泌尿、男性生殖系统感染的根源 。现代药理研究证实：菊花对多种细菌有抑制作用 。故常以菊花为主药治疗本病 。若症见头晕耳鸣，口苦口干，腰酸膝软，小腹胀痛，小便次数较多，尿道口时有白色黏液流出，舌苔红、苔薄黄，脉细数，可治以清热养阴、化浊益肾 。常用处方：菊花15g，知母12g，黄柏12g，山茱萸12g，山药12g，牡丹皮10g，生地黄10g，车前草12g，牛膝12g，枸杞10g，甘草6g 。菊花在本方中主以清热养阴 。知母、黄柏等系助菊花以清热；牡丹皮、生地黄等系助菊花以养阴 。本型之病常由于湿热蕴结迁延不愈而成，临证治疗较为困难：单清热，则阴虚之象不能除；单养阴，则热症难祛 。其中，尤以养阴较难，因为“阴”乃机体物质之根本，故阴虚非一时可以补足，不要说再加上清热了，而菊花是徐徐滋阴，又兼清热，故可作为本病型之首选之药 。5．治疗神经衰弱神经衰弱的发生，与个体体质、精神刺激、身体因素等有关 。失眠是神经衰弱最常见的症状，其他尚有头昏头痛、坐立不安、心悸健忘等 。神经衰弱可归属于中医“不寐”“郁证”“健忘”“头痛”等病证范畴 。现代药理研究证实菊花有镇静作用 。常以菊花为主药治疗神经衰弱 。若症见头晕头痛，失眠多梦，心烦易怒，耳鸣目眩，咽干口燥，腰膝酸软，舌苔薄黄，脉细数，可治以清热养阴 。常用处方：菊花15g，黄连6g，麦冬12g，五味子10g，枸杞子12g，山茱萸10g，石菖蒲10g，茯神10g 。方中菊花乃清热养阴之主药 。黄连系助菊花清热；麦冬、枸杞子等系助菊花养阴 。以上乃围绕菊花而设之组方之主要部分，但核心主药乃是菊花 。本证型所见症状多种多样，但临证时必须抓住主症：一类是热症，一类是阴虚症 。临证遣药尚须依各个病人不同症象之综合及分析而为准，但是本证型之治，清热与养阴不是一截为二，而是一个整体：即清热为了养阴、养阴必须要清热，两者不能分割 。临证时必须将病人的整个机体视作一个整体 。在确认本病的治则中，养阴与清热应是一个整体 。在选药时，也应以选有清热养阴之作用的药为主药，如菊花即是 。大多数中药书将菊花列入“辛凉解表类”，也无非是说菊花的辛凉解表功能略比其养阴功能强一些 。学习者千万不能因为菊花归属“辛凉解表药类”，就将菊花视作辛凉解表药，而应将其视作“辛凉解表兼养阴药” 。6．治疗头痛头痛是临证常见的症状，可见于多种病理和生理变化的情况，也可能是某些严重疾病突出的症状 。风热常可是引起头痛的主要病因 。菊花味辛、甘、苦，性微寒，能疏风、清热 。治疗风热头痛，菊花较为合适 。若症见头痛如裂，发热恶风，面红耳赤，口渴便干，舌苔黄，脉浮数，可治以清热、散风、止痛 。常用处方：菊花12g，川芎10g，荆芥10g，细辛3g，薄荷6g，柴胡10g，生甘草6g 。便秘严重者，可用大黄；阴虚，加生地黄、麦冬；热重，可用石膏 。治疗风热头痛用菊花，在病初用小量 。诚如吴鞠通所言“治上焦如羽，非轻不举” 。量轻之菊花，可起轻清上浮之效 。风热头痛病较久，则往往可见发热较重，此时菊花用量可加大，也就是利用菊花清热之特点 。对于风热头痛较久者，也有一验方供参考：菊花10g，当归3g，白芷6g，细辛3g，羌活6g，防风6g，蔓荆子10g，甘草10g 。对于肝火头痛，常用菊花治之 。盖“凡花皆主宣扬疏泄，独菊花则摄纳下降，能平肝火，息内风，抑木气之横逆……凡是头风作痛，无非内火内风震撼不息，而菊花能治之，非肃降镇静迥异寻常者，殆难有此力量 。”若症见头痛剧烈，面红耳赤，口苦便干，舌苔黄，脉数，可治以平肝、泻火、止痛 。常用处方：菊花15g，龙胆10g，黄芩10g，栀子10g，夏枯草12g，决明子10g，钩藤12g，延胡索12g，甘草6g 。用菊花治疗肝火头痛，用量要大，不能像在治疗风热头痛时用小剂量菊花 。菊花泻肝火之力尚小，故在治疗肝火头痛时，可以选用泻肝火之力较强药物配合之 。常用较强泻肝火之药如龙胆、栀子 。胃热盛者，可用石膏、黄连；有瘀者，可用桃仁、红花 。对于肝火头痛之“火”明显者，亦可用生石膏、黄芩、水牛角与菊花配之 。【怎样用菊花治疗高血压？】
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