归脾丸、人参归脾丸 归脾汤
- 组成：
- 白术30克
- 茯神30克
- 黄芪30克
- 龙眼肉30克
- 酸枣仁30克
- 人参15克
- 木香15克
- 炙甘草8克
- 当归3克
- 远志3克（当归、远志两味是从《校注妇人良方》补入的）
主治心脾两虚 ， 思虑过度 ， 劳伤心脾 ， 气血不足 ， 心悸怔仲 ， 健忘不眠 ， 盗汗虚热 ， 食少体倦 ， 面色萎黄 ， 舌质淡 ， 苔薄白 ， 脉细缓；脾不统血 ， 见便血 ， 妇女崩漏 ， 月经超前 ， 量多色淡 ， 或淋漓不止 ， 或带下 。
用法【归脾丸、人参归脾丸 归脾汤】加生姜6克 ， 红枣3~5枚 ， 水煎服 。或作蜜丸 ， 每丸约重15克 ， 空腹时服1丸 ， 开水送下 ， 日服3次 。
方解方中人参、黄芪甘微温 ， 补脾养气 ， 龙眼肉甘平 ， 补心安神 ， 益脾补血 ， 共为君药；白术苦甘温 ， 助参、芪补脾益气 ， 枣仁、茯神甘平 ， 助龙眼养心安神 ， 当归甘辛苦温 ， 滋养营血 ， 与参、芪配伍 ， 补血之力更甚 ， 以上并为臣药；远志苦辛温 ， 交通心肾 ， 安神宁心 ， 木香辛苦温 ， 理气利脾 ， 使诸益气养血之品补而不滞 ， 共为佐药；生姜 ， 大枣调和营卫 ， 炙甘草甘温益气 ， 调和诸药 ， 共为使药 。合而成方 ， 养心与健脾并用 ， 健脾不离补气 ， 养心不离补血 ， 气血充足则心神安而脾运健 。本方多用益气补脾药 ， 因为心血是由脾转输的精微所生 ， 《灵枢•决气篇》说：“中焦受气取汁 ， 变化而赤 ， 是谓血” ， 补脾气即所以养心血也 。脾统血 ， 脾气健旺则能统血摄血 ， 血自归脾 ， 故名之曰“归脾汤” 。
按语本方以健忘失眠、心悸怔忡、面色苍黄、舌质淡、苔薄白、脉细弱为辨证要点 。现代常用本方治疗神经衰弱、失眠、头晕、功能性子宮出血、崩漏、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白细胞减少症、胃及十二指肠溃疡、脑外伤后遗症、特发性水肿、心脏病、颈椎管内麻醉后并发头痛头昏、脱发等 。如见若血崩有寒者 ， 加炮姜、艾叶、血余炭以温中止血；崩漏不止 ， 症情较重 ， 去当归、木香 ， 加升麻赤石脂、以固涩升提；月经淋漓不止 ， 加山萸肉、五味子以养肝收涩止血 ， 严重失眠 ， 加龙骨、磁石 ， 重镇安神 。
现代药理研究证实 ， 本方对家兔肠管松弛、收缩减弱现象有改善作用 ， 从而改善消化道症状 ， 增进食欲 。家兔烫伤休克期的呼吸、血压、血糖均有一定的改善作用 。
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