妊娠什么是生化妊娠,医学上本是指女人从受孕至分娩的生理过程,卵子和精子相遇并结合,形成受精卵后由输卵管移动到子宫内着床,而所谓生化妊娠,就是受精卵形成后并没有着床,但血中可以检测到HCG升高,大于25mlU/mL或者尿妊娠试验阳性,超声检查看不到孕囊,提示受精卵着床失败,所以又被称为“亚临床流产”,因为它一般发生在妊娠5周内,实际上属于早期自然流产之一 。
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这种情况一般是在怀孕5周内的出现自然流产,虽然生化妊娠受精卵没有着床,但同样会引起女性HCG和生殖内分泌的改变,子宫内膜会增厚,发生蜕膜样变,会排除血液和肉膜样的东西,由于出血时间与来月经时间相差不大,经常有人会误认为是月经,如果没有做HCG监测,有些女性朋友根本就不知道身体已经有过怀孕的经历了,胎儿就这样静悄悄的离去了 。可以想象这种情况如果发生在一心想要孩子的备孕妈妈们身上这该多么让人伤心呀!
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什么是生化妊娠?
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生化妊娠只是精子和卵子结合了,但是由于种种原因,受精卵不能在子宫里着床继续发育 。既然受精了,就能检测到血HCG升高(大于25mlU/mL)或者尿妊娠实验阳性,但是因为没有着床,超声检查宫腔里看不到孕囊 。受精卵没有继续发育,子宫内膜受激素的影响,增厚、蜕膜样变、脱落,会出现阴道出血,量跟月经一样或者稍微多一些 。
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生化妊娠,说得通俗一点,就是精子和卵子悄悄见了一面就分手了 。
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生化妊娠的原因
染色体异常是最常见原因,占一半以上,可能是本身缺陷也可能是遗传因素导致的染色体数目或结构异常 。
黄体功能不足,孕酮分泌不足,子宫内膜“营养”不够,就会影响受精卵在子宫内着床 。
抽烟、酗酒、毒物、噪音、高温环境以及病毒感染等,也会影响受精卵发育 。
【什么是生化妊娠,怀孕35天出血是不是生化妊娠?】另外,母亲的血液高凝状态、免疫调节异常、全身性疾病等也与生化妊娠有关 。
生化妊娠后怎么办?
是否需要检查?
生化妊娠的发生多数是受精卵自身异常,是自然淘汰的过程,只发生一次多具有偶然性,您不必过分担心,只有发生2次以上者才需要到医院就诊,并进行相关检查,针对病因进行治疗 。
多久可以再怀孕?
生化妊娠因为受精卵没有在子宫着床,对子宫内膜影响不大,不影响下次妊娠 。只要注意休息,避免劳累,放松心情就可以 。
生化妊娠是否是坏事?
生化妊娠其实是优胜劣汰的自然选择 。对备孕很久的准妈妈来说,胎儿自然流产的确可惜,但从某种意义上说,这种自然流产也不一定是坏事,如果是某种原因发育不良的胚胎,自然流产可以减少畸形儿的出生,如果是女性本身的条件不适合孕育,也不能勉强胎儿在里面发育 。因为自然流产的原因有很多,孕卵或胚胎发育异常可能是主要因素 。根据调查,在妊娠头三个月内自然流产的胚胎中,形态异常的超过70% 。孕卵异常可能因精子和卵子的缺陷所致,包括其染色体数目及结构的异常 。换言之,绝大多数病态的胎儿经流产而被自然淘汰 。所以说生化妊娠在某种意义上是一种优胜劣汰的自然选择 。
生化妊娠可以保胎吗?
盲目保胎不可取 。有些女性朋友会认为好不容易怀上了,怎么能说流就流了呢?就极力保胎 。但是从优生角度上看,这种做法并不可取,尤其对年轻夫妇而言,盲目保胎可能会生下畸形胎儿或智力发育落后的孩子 。
如何避免生化妊娠,留下个健康的宝宝?
那些渴望孩子的夫妻做足了备孕功课,却因为生化妊娠而没有尽如人意,肯定很痛苦 。想要避免生化妊娠的发生,建议做到以下几个方面:
(1)发生流产后半年以内要避孕,待半年以后再次怀孕,可让子宫内膜得到充分的恢复,减少流产的发生 。
(2)反复发生生化妊娠要做遗传学检查和免疫学检查 。夫妇双方同时接受染色体的检查;免疫学检查主要包括体内精子抗原的检查、抗精子抗体的检查、抗子宫内膜抗体的检查 。
(3)做血型鉴定,包括Rh血型鉴定 。
(4)有子宫内口松弛的,可做内口缝扎术 。
(5)针对黄体功能不全治疗的药物,使用时间要超过上次流产的妊娠期限,如上次是在孕3月流产,则治疗时间不能少于从妊娠开始的3个月 。
(6)积极治疗对怀孕有影响的疾病如甲低、甲亢等,要等甲状腺功能恢复正常后再怀孕,甲低者孕期要服用抗甲低的药物 。
(7)注意休息,情绪稳定,生活规律 。
(8)男方要做生殖系统的检查,有泌尿生殖系统感染症的要治疗彻底后再使妻子受孕 。避免桑拿浴,穿紧身裤,戒烟酒 。避免接触有毒物质和放射性物质 。
参考资料:
[1]本刊编辑部. 全科医生小词典——生化妊娠[J]. 中国全科医学,2017,20(06):719[2]陈国庆,乔宠. 生化妊娠病因及治疗的研究进展[J]. 中国计划生育和妇产科,2016,8(09):16-19.[3]易晓芳,盛红爱. 生化妊娠的血清学及超声检测意义[J]. 中国妇幼保健,2016,31(20):4230-4233.
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