枸杞子：补肝肾 止齿衄 疗阴虚胃痛
枸杞子为茄科落叶灌木植物宁夏枸杞的干燥成熟果实 ， 性味甘 ， 平 ， 归肝、肾经 ， 具有补肾益精 ， 养肝明目 ， 润肺止咳之效 。 枸杞子味甘性平 ， 历代本草书中均记载其有补益强壮的作用 ， 云其可补肝肾 ， 益精血 ， 不论精血亏虚 ， 肾阳不足均可用之 。枸杞子虽为补阴之主药 ， 实属平补阴阳之品 。《本草汇言》对枸杞子的评价甚高 ， 认为其兼有人参、黄芪、当归、熟地、肉桂、附子、知母、黄柏、黄芩、黄连、苍术、厚朴、羌活、独活、防风等药的特点 。按其说法 ， 枸杞子具有补益人体气血阴阳之功 。笔者认为其功效主要体现在以下6个方面： 补阴益肝肾 从历代医家的论述来看 ， 枸杞子以补益肝血肾阴为主 ， 常用于精血亏虚证 。如龟鹿二仙胶 ， 治疗肾虚精亏 ， 遗精滑泄 ， 腰膝酸痛 ， 阴阳俱虚 ， 以之配鹿茸、龟板、人参同熬胶服 。治肝阴不足胁痛的一贯煎 ， 以之配当归、熟地、沙参、川楝子、麦冬；治肝肾阴虚之两目昏花、头晕耳鸣的杞菊地黄丸 ， 以六味地黄加枸杞子与菊花 。 助阳强** 枸杞子不仅能补阴 ， 也能助阳 。陶弘景谓其“补益精气 ， 强盛**”；陈士铎云其“兴阳常使阳举”；俗谚有“离家千里 ， 不食枸杞”之说 ， 均是谓其有兴阳助** ， 增强性能力的作用 。笔者在临床上对于阳痿早泄 ， 性欲低下的患者 ， 常以此药配伍仙茅、仙灵脾、蛇床子、熟地、韭菜籽、鹿茸等 ， 疗效可期 。 补虚防衰老 《神农本草经》云枸杞子“久服坚筋骨 ， 轻身不老”；陶弘景谓其“补益精气”；《食疗本草》称其“坚筋耐老 ， 除风 ， 补益筋骨 ， 能益人 ， 去虚劳” 。可见古人认为枸杞子有强壮补虚 ， 提升精力、延年益寿的作用 。故很多延年益寿的方中配伍有枸杞 ， 如龟龄集、延年广嗣丸、还少丹等 。对于平常之人 ， 为了延年益寿 ， 也可以枸杞子、西洋参、黄精、佛手各3克为基本方 ， 代茶饮 ， 另据个人体质情况略作加减即可 。 降火止齿衄 枸杞子止血 ， 多数本草书未载 ， 但《本草述》载其治“诸见血证 ， 咳嗽血” ， 谓其有止血之功 。国医大师朱良春通过大量的临床实践认为枸杞子确有止血之功 ， 尤其对于慢性肝病所致的牙龈出血效果最佳 。用法为：每日用枸杞子30克煎汤代茶 ， 连服数日即可见效 。朱良春认为：“血证病因 ， 千头万绪 ， 约言之 ， 缘阴阳不相维系 ， 其阴虚阳搏 ， 宜损阳和阴；若阳离阴走 ， 宜扶阳益阴；但肝肾精血交损所致之失血 ， 非偏寒偏热所宜 ， 枸杞则为当选之佳品 。”从治疗肝病齿衄来看 ， 此种出血的原因是因为肝肾精血亏损而浮阳上扰 ， 迫血外溢 ， 似此者不唯齿衄 ， 只要病机相合 ， 凡是精血不足 ， 浮阳上扰之鼻衄、咯血等 ， 在辨证方药中加入枸杞均可提高疗效 。 滋阴止胃痛 枸杞子不唯入肝肾经 ， 亦入肺胃二经 ， 王好古认为其“主心病嗌干 ， 心痛” ， 此处之心痛 ， 当指胃痛而言 。从嗌干来看 ， 当属阴虚之胃痛 。刘渡舟对于阴虚性肝胃不和所致的胃痛 ， 症见舌红苔少 ， 咽干 ， 脉细者 ， 常用一贯煎与叶氏益胃汤合方化裁治之 ， 方用：枸杞、沙参、当归、生地、麦冬、玉竹、石斛、川楝、生麦芽、绿梅花等 ， 本方对于重症萎缩性胃炎合于此病机者疗效甚佳 。朱良春对于萎缩性胃炎见有口干、舌红、苔少、脉弦细者 ， 常于辨证方中加重枸杞之量 ， 恒收佳效 。有时单用枸杞子10克 ， 每日两次食前嚼服 ， 亦有较好的疗效 ， 甚至对于伴有肠化者 ， 效果亦佳 。 补阴治消渴 王好古认为枸杞子“主渴而引饮 ， 肾病消中” ， 《本草述》云其“疗消瘅” ， 均言及其有治消渴之功效 。笔者在临床上常与黄芪、生地、山药、葛根、鬼箭羽、山萸肉配伍 ， 对于气阴不足之糖尿病有效 。 枸杞子入汤剂常用量为10~20克 ， 代茶饮3~5克 ， 外邪实热、脾虚有湿及泄泻者忌服 。
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