半夏开脏腑经络痰结 平降上行之逆气
《本经》云：半夏“气味辛、平 ， 有毒 。主伤寒寒热 ， 心下坚 ， 胸胀咳逆 ， 头眩 ， 咽喉肿痛 ， 肠鸣 ， 下气 ， 止汗” 。半夏味辛可开脏腑经络痰结 ， 可以平降上行之逆气 。生半夏有毒 ， 其毒性成份对局部有强烈刺激作用 ， 生食可使舌、咽、口腔麻木与肿痛 ， 流涎 ， 张口困难等 ， 严重者可窒息 。然相沿半夏炮制之法 ， 用生石灰、白矾等反复腌制 ， 用水反复漂洗 ， 毒性既去 ， 药性已然殆尽 。
笔者用生半夏干品粉碎如米粒大 ， 先用大火煮40分钟 ， 再下余药煮半小时 ， 其汤质略稠 ， 不麻嘴 ， 已无刺激性 ， 知其毒性已经破坏 ， 即可服用 。如此半夏用量可减三分之二 ， 药效可增数倍 。
仲景用半夏如其用附子 ， 悉遵《本经》 ， 又有发挥 ， 故为医圣 。《伤寒论》112方中 ， 用半夏者有18方 ， 如小柴胡汤治伤寒之寒热往来；小陷胸汤治伤寒结胸 ， 心下坚而胸胀；小青龙汤治咳逆；半夏泻心汤治胸满肠鸣下气；小半夏汤治阳明伤寒 ， 不纳谷而呕逆；半夏厚朴汤治咽喉肿痛；竹叶石膏汤开胃行津等 。笔者谓如能学得仲景用半夏 ， 则半夏之用无遗矣 。
笔者认为半夏属脾、胃、胆三经正药 ， 祛痰实其专长 。俗谓怪病属痰 ， 实则诸多常见病、多发病与痰亦有密切关系 ， 有医者认为二陈汤、温胆汤、小柴胡汤三方可治百余种病证 ， 实均与半夏治痰有关 。笔者常用十味温胆汤治疗数十种病证 ， 其认识也基于此 。
以祛痰而识半夏药理 ， 其用也实惠 。笔者治顽固失眠证 ， 百方无效者 ， 知其痰蕴胆腑 ， 上扰元神 ， 仿半夏秫米汤 ， 用生半夏30克 ， 苡仁120克 ， 煎煮90分钟 ， 服之常有良效；治气郁痰结之慢性咽炎 ， 以半夏厚朴汤加蝉衣、泡参、僵蚕、麦冬等疗效亦好；痛风为顽症 ， 乃肥甘厚味变化为痰热结聚 ， 其证红肿热痛 ， 用清热解毒法无效 ， 知其为痰热之毒 ， 笔者用半夏、昆布、海藻、鳖甲、大贝、元参等为方 ， 也有良效 。
笔者常用三仁汤治疗痰湿较重之支气管炎及风热挟痰之感冒 ， 用散结祛痰之剂治冠心病心下坚而胸痞者 ， 知其痰浊阻于胸次故也 。
笔者治美尼尔氏病用丹溪之法：若火动其痰 ， 二陈汤加黄芩、苍术、羌活；挟气虚者用二陈汤加黄芪、泡参、黄芩 。若气郁痰涎上涌之眩晕 ， 则用半夏、香附、生姜为方 。
【半夏开脏腑经络痰结 平降上行之逆气】 《医学心悟》之半夏白术天麻汤治风痰上扰之眩晕 ， 《脾胃论》之半夏白术天麻汤治痰厥头痛 ， 半夏均为方中主药 ， 以清理挟带肝风之痰浊 。
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