白及 主痈肿恶疮败疽 伤阴死肌
白及“主痈肿恶疮败疽,伤阴死肌,胃中邪气,贼风…… 。” 白及味苦甘微寒,肉质肥厚,富有粘汁,笔者用白及,未将其视为收敛止血药,而遵经旨将其视为主痈肿恶疮败疽之药,用于肺脓疡、消化性溃疡、糜烂性胃炎、溃疡性结肠炎等内科常见疾病中 。 肺脓疡早期咳嗽胸痛发热,咯吐腥浊痰,或脓血相兼,因其系风寒停留胸中,蕴发痰热脓毒,当以清热解毒,排脓化瘀之法,不当收敛补涩 。然若持续咳嗽,咯吐脓血或鲜血,低热汗出,形体消瘦,已为慢性者,贵州名医石玉书先生有排脓养肺汤颇为实用 。笔者用此方时常酌加万年荞30克,以增清肺解毒之功能;若食欲不振,便溏,加四君子汤或参苓白术散 。 大黄白及甘草汤用于消化道出血证已经数十年,为各地所常用之成熟验方 。考虑到消化道溃疡之形成,多因气血虚寒,故平时胃痛隐隐,得温而散,然其骤然出血之直接原因则多系辛辣厚味灼伤血络所致,故用大黄清胃泻火,白及在此非仅收敛止血,实能愈合破损之伤口及血络而止血 。 若吐血便血缠绵不止,神疲乏力,心悸气短者,笔者常用归脾汤或补中益气汤加白及治之,若脾胃虚寒之便血,则用黄土汤加白及治之 。 若消化性溃疡长期不愈,疼痛不适,属败疽、死肌之类也,则以黄芪建中汤加白及治之,因知其可敛疮疡之久溃 。 一般慢性胃炎,胃镜视之,多有胃粘膜糜烂及出血病灶,笔者认为其病理也类痈疮,常以炒地榆与白及治之 。若糜烂较明显,炒地榆用量较多;若出血病灶较大,则白及用量较多 。坚持服用月余,每有良效 。 胃之阴疽者,害莫大于恶性肿瘤,笔者用白及、云南白药及焙干之刺猬皮研末,每日服之,有一定疗效 。 溃疡性结肠炎虽属慢性病变,亦需清热解毒,祛湿敛疮之法为基础 。笔者认为此病结肠局部之溃疡必属败疽死肌之类,常拟下方治之有效 。处方为:白芍、赤芍、炒地榆、生白及、木香、槟榔、马齿苋、当归、焦术、熟军、厚朴 。