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高血压相关2017 高血压如何检查呢

生活百科

一、什么是高血压疾病呢高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱)，可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征 。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素 。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动 。在整体人群，血压水平随年龄逐渐升高，以收缩压更为明显，但50岁后舒张压呈现下降趋势，脉压也随之加大 。近年来，人们对心血管病多重危险因素的作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入，高血压的诊断标准也在不断调整，目前认为同一血压水平的患者发生心血管病的危险不同，因此有了血压分层的概念，即发生心血管病危险度不同的患者，适宜血压水平应有不同 。
血压值和危险因素评估是诊断和制定高血压治疗方案的主要依据，不同患者高血压管理的目标不同，医生面对患者时在参考标准的基础上，根据其具体情况判断该患者最合适的血压范围，采用针对性的治疗措施 。在改善生活方式的基础上，推荐使用24小时长效降压药物控制血压 。除评估诊室血压外，患者还应注意家庭清晨血压的监测和管理，以控制血压，降低心脑血管事件的发生率 。
二、高血压几大病因高血饮的6大病因是什么
1.遗传因素
大约60%的半数高血压患者有家族史 。目前认为是多基因遗传所致，30%～50%的高血压患者有遗传背景 。
2.精神和环境因素
长期的精神紧张、激动、焦虑，受噪声或不良视觉刺激等因素也会引起高血压的发生 。
3.年龄因素
【高血压相关2017 高血压如何检查呢】发病率有随着年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高 。
4.生活习惯因素
膳食结构不合理，如过多的钠盐、低钾饮食、大量饮酒、摄入过多的饱和脂肪酸均可使血压升高 。吸烟可加速动脉粥样硬化的过程，为高血压的危险因素 。
5.药物的影响
避孕药、激素、消炎止痛药等均可影响血压 。
6.其他疾病的影响
肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停低通气综合征、甲状腺疾病、肾动脉狭窄、肾脏实质损害、肾上腺占位性病变、嗜铬细胞瘤、其他神经内分泌肿瘤等 。
三、高血压的临床表现有什么呢临床表现
高血压的症状因人而异 。早期可能无症状或症状不明显，常见的是头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等 。仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高，并在休息后恢复正常 。随着病程延长，血压明显的持续升高，逐渐会出现各种症状 。此时被称为缓进型高血压病 。缓进型高血压病常见的临床症状有头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等 。高血压的症状与血压水平有一定关联，多数症状在紧张或劳累后可加重，清晨活动后血压可迅速升高，出现清晨高血压，导致心脑血管事件多发生在清晨 。
当血压突然升高到一定程度时甚至会出现剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状，严重时会发生神志不清、抽搐，这就属于急进型高血压和高血压危重症，多会在短期内发生严重的心、脑、肾等器官的损害和病变，如中风、心梗、肾衰等 。症状与血压升高的水平并无一致的关系 。
继发性高血压的临床表现主要是有关原发病的症状和体征，高血压仅是其症状之一 。继发性高血压患者的血压升高可具有其自身特点，如主动脉缩窄所致的高血压可仅限于上肢;嗜铬细胞瘤引起的血压增高呈阵发性 。
四、高血压如何检查呢检查
1.体格检查
(1)正确测量血压 。由于血压有波动性，且情绪激动、体力活动时会引起一时性的血压升高，因此应至少2次在非同日静息状态下测得血压升高时方可诊断高血压，而血压值应以连续测量3次的平均值计 。仔细的体格检查有助于发现继发性高血压线索和靶器官损害情况
(2)测量体重系数(BMI)、腰围及臀围 。
(3)检查四肢动脉搏动和神经系统体征，听诊颈动脉、胸主动脉、腹部动脉和股动脉有无杂音 。
(4)观察有无库欣病面容、神经纤维瘤性皮肤斑、甲状腺功能亢进性突眼征或下肢水肿 。
(5)全面的心肺检查 。
(6)全面详细了解患者病史 。
2.实验室检查
可帮助判断高血压的病因及靶器官功能状态 。常规检查项目有血常规、尿常规(包括蛋白、糖和尿沉渣镜检)、肾功能、血糖、血脂、血钾、超声心动图、心电图、**X线、眼底、动态血压监测等 。
可根据需要和条件进一步检查眼底以及颈动脉超声等 。24小时动态血压监测有助于判断血压升高的严重程度，了解血压昼夜节律，监测清晨血压，指导降压治疗以及评价降压药物疗效 。

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