小儿发热持续2周以上称为长期发热 。小儿长期发热的原因比较复杂,概括起来主要有三方面原因,即感染、结缔组织病和肿瘤 。对长期发热的患儿怎样判断发热原因,怎样才能明确诊断呢?在临床上,除了根据病史、症状和体征来分析、判断外,有关的化验检查亦是必不可少的重要诊断依据 。
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感染是小儿长期发热最常见的原因 。对疑似感染的发热,一定要注意寻找病原体 。血培养是小儿长期高热的一项基本检查,对小儿感染性发热的诊断、致病菌的判定有重要的临床意义 。血培养最好在患儿恶寒、高热时采血,这样可以提高血培养的阳性率 。如果一次血培养阴性,不能否认败血症或菌血症的可能性 。对呼吸道感染要做咽分泌物培养和痰培养 。对怀疑泌尿系感染要做中段尿培养 。对这些细菌培养都应该反复多次进行,这样才能准确地反映感染情况 。
结缔组织病的临床特点是器官受累广泛,临床症状多样,在发病初期一般都有发热,而其他典型的症状出现较晚,化验检查一般应先查简单项目,如周围血象、尿常规、红细胞沉降率测定、C-反应蛋白、抗链球菌溶血素“O”等 。待其他临床特征出现后,再有针对性地进行检查 。
小儿肿瘤是否发热取决于肿瘤的性质、部位、范围和浸润情况 。对怀疑肿瘤所致的发热,应该先检查血常规,一般恶性肿瘤常见贫血,白血病时末稍血中可发现幼稚细胞 。肿瘤患者血沉常增快,白蛋白多减少 。对怀疑白血病、何杰金氏病、淋巴肉瘤的患儿,要及时做骨髓穿刺检查 。此外,不同种类的X线检查、超声检查等对诊断均有助益.
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以下是小儿持续发热各项检查的价格
血培养:70元
咽分泌物培养:9
痰培养:9
尿培养:6
【小儿持续发热要做哪些检查?】周围血象:300元
尿常规:3.5
C-反应蛋白:40
红细胞沉降率测定:9
抗链球菌溶血素“O”:70
血常规:119.00元
骨髓穿刺检查:92元
X线检查:35元
超声检查:120元
对于持续发热的小宝宝,我们可以怎么办呢?
我们首先要做的就是给宝宝降温退热 。怎样做呢?这就要充分利用我们中小学所学的物理学知识了,也就是通过物理手段达到降温的目的 。
热可以通过蒸发、传导、辐射等形式向外传递 。我们都知道煮开水时会有大量水蒸气,这些水蒸气就是把水体接受的过多热量带出去;人体也有蒸发功能,主要依赖水分,可以通过皮肤和呼吸道上的水分进行蒸发 。所以,给发热的宝宝多喝水,可以增加身体水分以利于蒸发降温 。实际上,很多宝宝发热后因进食饮水少,体内处于比较干的状态,不能很好蒸发降温从而出现了脱水热 。这种脱水热通过补充水分后很容易就解决了 。另外,风可以促进蒸发,所以开风扇有降温效果 。
传导降温我们很容易理解,比如我们冬天手里拿雪时会感到冷、手拿冰淇淋会觉得手冷,就是因为通过传导把我们身体的热量传递给温度低的物品 。那么宝宝发热时,我们可以通过让宝宝接触比他体温低的物品比如冰袋、湿毛巾等达到降温目的 。
人是恒温的,而且超过环境温度,所以有向外界环境辐射的现象,发热人体辐射更明显 。比如我们靠近一个发热的孩子就能感受到他热,另外在红外成像仪上可以看到人体核心部位温度明显高于外周分别呈红色和黄色或蓝色 。所以当外界环境温度低时,发热体温度通过向外辐射可以降温;那么我们就可以用空调降温、呆在冷室等方式来降温 。
所以,持续发热的宝宝身体不适哭闹不止,降温方面我们首先就要用这些基本的物理常识来给宝宝降温 。
以下是小儿持续发热各项检查的价格
血培养:70元
咽分泌物培养:9
痰培养:9
尿培养:6
周围血象:300元
尿常规:3.5
C-反应蛋白:40
红细胞沉降率测定:9
抗链球菌溶血素“O”:70
血常规:119.00元
骨髓穿刺检查:92元
X线检查:35元
超声检查:120元
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