宝宝健康最要紧哺乳妈妈用药注意事项

世界卫生组织与联合国儿童基金会根据现今的研究结果，建议六个月内的婴儿以纯母乳(不搭配其他配方奶或水)的方式喂养，并可持续喂食母乳至2岁或以上，对宝宝有极大的益处。但这时如果妈妈生病需要服用药品，不免会担心药品是否会伤害到宝宝、影响到母乳量的多寡，或是有没有更安全的疗法或用药选择。以下介绍哺乳时药品使用的正确观念及注意事项，父母们看完后也会更加安心喔！
药品是否会分布至奶水中？【宝宝健康最要紧哺乳妈妈用药注意事项】药品是否会分布至母乳中，会受到药品本身分子的大小、脂溶性、蛋白结合力等因素的影响。一般而言，分子小、脂溶性高、与蛋白结合力弱的药品比较容易穿过屏障到母乳内。虽然药品可能出现在奶水中，但大多数非常微量(一般小于母亲摄入剂量的1%)，通常并不会因此而伤害到宝宝，但仍有非常少数的药物即使是微量也会影响到宝宝。因此，建议各位妈妈看诊时务必告知医师自己正在哺乳，领药的同时也咨询药师意见后再行服用。

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药物是否会影响乳汁分泌？会减少乳汁分泌的药品包括强效利尿剂(如：Furosemide)、常添加于综合感冒药的Pseudoephedrine、某些口服避孕药、人参(坐月子补气时应尽量避免)…等;部分肠胃药品(如：Metoclopramide，Domperidone与低剂量之sulpiride)则会促进乳汁分泌。无论药品对于乳汁分泌之影响为减少或是促进，由于部分药品仍有可能分布至乳汁中，是否能使用这些药品还是需由医师依据药品本身特性以及母亲的身体状况做谨慎的评估。

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药品在哺乳期间是一定禁用的吗？药品：绝大多数药品在哺乳期间是可以使用的，但抗癌药品、荷尔蒙类药品、放射性药品这几类并不适合于服药时仍哺乳，对宝宝影响较大，如有上述用药应与医师仔细讨论。除此之外，也要考虑自己的宝宝是否有特殊的疾病不适合某些药物，例如：G6PD缺乏症(俗称蚕豆症)的宝宝，母亲也应避免服用特定药物，例如：某些抗生素、解热镇痛剂、抗疟疾药品、降血糖药品等，以免对宝宝造成伤害。
疫苗：以目前研究证据显示，哺乳并不会影响多数疫苗的效力，而大部分的疫苗也不致影响婴幼儿。目前市面上的疫苗中，麻疹腮腺炎德国麻疹混合疫苗(MMR)、B型肝炎疫苗、流感疫苗及结核菌皮肤测试，皆可让哺乳妇女接种，但仍有些疫苗没有做关于哺乳族群的临床试验，在施打前建议与医师或药师讨论后再接种较为合适。

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哺乳与吃药的时间有需要特别隔开吗？或者是该停喂母乳呢？建议妈妈们可与医师讨论使用这个药物的急迫性，权衡妈妈不服药与婴儿不喝母乳的利与弊，可能的话，尽量选择离乳后再开始服药，或是尝试找到较安全的替代药物，不要急着停喂母乳唷！其实他*的健康状况与心情也会影响乳汁分泌的多寡，保持愉快的心情，与医师充分沟通，医师会协助您选择最适合的治疗方式。
为了使哺乳时药品在乳汁中的残余量降至最低，服药时间建议尽可能选在宝宝睡最久的时段之前，且建议用药前先喂奶并事前挤出备用，喂奶后马上吃药，服药后过一段时间可将部份奶水挤出，也可以将存于母乳脂肪的药物借此排空喔！对于只需短期服用较高风险药品时，可事先挤奶备用，并考虑暂停一段时间(因药物而异)后再行哺乳。

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如果想自己查询哺乳时药物资料，该怎么做呢？哺乳期间用药很重要，记得看诊时告知医师，并于领取药品时与药师再次确认，但如果仍有疑虑或是自己在药局购买药品时，想要自己查询药品是否会经由哺乳影响宝宝，有下列方法可以参考：
药品仿单(中文)：也就是药品盒内的使用说明书(若拿到的药品非原包装，通常也可以在网路上找到)，里面会列出关于授乳的注意事项。
Lactmed(英文介面)：为美国国家图书馆提供给大众的资料库，输入药品学名后，里面会详述药品对授乳婴儿的影响、对乳汁的影响与总结该药品是否适合使用，如药品不合适也会建议可改用什么药品替代较佳，内容很详细，为医疗人员查询相关资料的常用资料库。