黄龙汤
- 组成:
- 大黄9克
- 芒硝9克
- 枳实6克
- 厚朴6克
- 甘草3克
- 人参6克
- 当归9克
- 桔梗3克
- 生姜3片
- 大枣2枚
主治阳明腑实,气血虚弱 。症见自利纯清水,或大便秘结,脘腹胀满,疼痛拒按,身热口渴,神倦少气,神昏谵语,肢厥 。
用法水二盅,姜三片,枣二枚,煎之后再入桔梗一撮,热沸为度 。现代用法:水煎服 。
方解【黄龙汤】素体气血不足,或热结阳明,里实已成,应下失下,火邪壅闭,耗气搏血,气血两伤,邪火独存,邪热与糟粕互结,故大便秘结,脘腹胀满,疼痛拒按;热迫津出,故自利纯清水;热盛津伤,故身热口渴;邪热耗伤气血,故神倦少气;邪热内扰神明,故神昏谵语,肢厥 。
“邪热一毫未除,元神将脱,补之则邪毒愈盛,攻之则几微之气不胜其攻 。攻不可,补不可,补泻不及,两无生理,不得已,勉用陶氏黄龙汤”,泻下热结,益气养血 。
方中以大承气汤(芒硝、大黄、枳实、厚朴)荡涤胃肠实热积滞,峻下热结,釜底抽薪,为主药 。辅以人参、当归补益气血,扶正以祛邪 。
按语本方以下利清水、或神倦少气、大便秘结、腹满硬痛拒按、舌苔焦黄、脉虚为辨证要点 。现代常用于治疗肠梗阻、急性阑尾炎、胆石症、胆囊炎等 。年老体弱者,去芒硝,重用人参、当归;兼阴津损临,加麦冬、生地、海参、玄参 。
同名方1.《太平圣惠方》黄龙汤 由伏龙肝、当归、黄芩、赤芍、炙甘草、升麻、生地、朴硝、竹茹组成 。功能清热通便凉血 。主治热病鼻衄 。
2.《证治准绳》黄龙汤 由柴胡、黄芩、甘草、赤芍、生姜、大枣构成 。功能和解少阳 。主治寒热往来,或发热不退 。
3.《类证活人书》黄龙汤 由柴胡、黄芩、人参、炙甘草构成 。功能和解少阳 。主治妊娠寒热头痛,饮食不振,胁下痛,呕逆痰气;产后伤风,热入胞宫,寒热如疟;经水适来适断,病后劳复,余热不解 。
4.《竹林女科证治》黄龙汤 由黄芪、当归、白芍、苍术、白术、陈皮、生地、熟地、甘草、柴胡组成 。功能养血疏肝,益气健脾 。主治妇人先由劳役,脾胃虚损,以致气短气逆,漏下不止,其色鲜红,身体发热,自汗不止,大便泄泻,四肢乏力,饮食不思 。
附方①新加黄龙汤(《温病条辨》) 本方去厚朴、枳实、桔梗、大冬,加生地、麦冬、玄参、海参构成 。功能滋阴益气,泻结泻热 。主治热结里实,气阴不足,神疲少气,口干咽燥,唇裂舌焦,苔焦黄或焦黑燥裂,大便秘结,腹中胀满而硬 。
②玉烛散(《儒门事亲》) 由当归、川芎、大黄、熟地黄、白芍药、芒硝、甘草组成 。功能养血清热,通便泻积 。主治血虚里热,大便秘结;或妇人经血不通,腹胀作痛 。
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