石决明
石决明别名：鲍鱼壳是临床常用的中药，能够平肝潜阳，除热，明日的作用 。石决明还具有治疗治风阳上扰、头痛眩晕，惊搐，骨蒸芳热，青盲内障等功效 。
为鲍科动物杂色鲍(光底石决明)HaliotisdiversicolorReeve、皱纹盘鲍(毛底石决明)HaliotisdiscushannaiIno、羊鲍HaliotisovinaGmelin、澳洲鲍Haliotisruber(Leach)、耳鲍HaliotisasininaLinnaeus或白鲍Haliotislaevigata(Donovan)的贝壳 。主产于广东、海南、山东、福建、辽宁等沿海地区 。夏、秋二季捕捉，去肉，洗净，干燥 。生用或煅用 。用时打碎 。
石决明别名：鲍鱼壳、九孔螺、九孔石决明、蝮鱼甲、千里光、真海决、海决明、海南决、关海决使用提示：内服：煎汤，15至30克，打碎先煎;或入丸、散 。外用：适量，煅研末水飞点眼 。
【药性】咸，寒 。归肝经 。
【功效】平肝潜阳，清肝明目 。
【应用】
1.肝阳上亢，头晕目眩 。本品咸寒清热，质重潜阳，专入肝经，而有清泄肝热，镇潜肝阳，利头目之效，为凉肝、镇肝之要药，本品又兼有滋养肝阴之功，故对肝肾阴虚、肝阳眩晕，尤为适宜 。用治邪热灼阴，筋脉拘急，手足蠕动，头目眩晕之症，常与白芍、生地黄、牡蛎等养阴、平肝药配伍应用
2.目赤，翳障，视物昏花 。本品清肝火而明目退翳，治疗肝火上炎目赤肿痛，可与黄连、龙胆草、夜明砂等同用，如黄连羊肝丸(《全国中药成药处方集》);亦常配伍夏枯草、决明子、菊花等清肝明目之品同用 。治疗风热目赤，翳膜遮睛，常与蝉蜕、菊花、木贼等配伍;治目生翳障，本品常配伍木贼、荆芥、桑叶、白菊花、谷精草、苍术等，如石决明散(《证治准绳》);若肝虚血少，目涩昏暗，雀盲眼花属虚证者，每与熟地黄、枸杞子、菟丝子等配伍;治青盲雀目，可与苍术、猪肝配伍同用 。
此外，煅石决明还有收敛、制酸、止痛、止血等作用 。可用于胃酸过多之胃脘痛;如研末外敷，可用于外伤出血 。
【用法用量】煎服，3～15g;应打碎先煎 。平肝、清肝宜生用，外用点眼宜煅用、水飞 。
【使用注意】本品咸寒易伤脾胃，故脾胃虚寒，食少便溏者慎用 。
【鉴别用药】石决明与决明子均有清肝明目之功效，皆可用治目赤肿痛、翳障等偏于肝热者 。然石决明咸寒质重，凉肝镇肝，滋养肝阴，故无论实证、虚证之目疾均可应用，多用于血虚肝热之羞明、目暗、青盲等;决明子苦寒，功偏清泻肝火而明目，常用治肝经实火之目赤肿痛 。
【古籍摘要】
1.《名医别录》：“主目障翳痛，青盲 。”
2.《医学衷中参西录》：“石决明味微咸，性微凉，为凉肝镇肝之要药 。肝开窍于目，是以其性善明目 。研细水飞作敷药，能治目外障;作丸、散内服，能消目内障 。为其能凉肝，兼能镇肝，故善治脑中充血作疼作眩晕，因此证多系肝气，肝火挟血上冲也 。”
石决明现代研究
1.化学成分：本品含碳酸钙，有机质，尚含少量镁、铁、硅酸盐、磷酸盐、氯化物和极微量的碘;煅烧后碳酸钙分解，产生氧化钙，有机质则破坏 。还含锌、锰、铬、锶、铜等微量元素;贝壳内层具有珍珠样光泽的角质蛋白，经盐酸水解得16种氨基酸 。
2.药理作用;九孔鲍提取液有抑菌作用，其贝壳内层水解液经小鼠抗四氯化碳急性中毒实验表明，有保肝作用;其酸性提取液对家兔体内外的凝血实验表明，有显著的抗凝作用 。
石决明选方
①治风毒气攻入头，眼昏暗及头目不利：石决明、羌活(去芦头)、草决明、菊花各一两，甘草(炙锉)半两 。上五味，捣罗为散，每服二钱匕，水一盏，煎至六分，和滓，食后临卧温服 。(《圣济总录》石决明散)
②治眩晕：石决明八钱，菊花四钱，枸杞子四钱，桑叶三钱 。水煎服 。(《山东中草药手册》)
③治目生白翳：石决明六钱，元明粉二钱，大黄一钱五分，菊花三钱，蝉蜕三钱，白蒺藜三钱 。水煎服 。(《山东中草药手册》)
④治眼生丁翳，根脚极厚，经久不差：石决明三分(捣碎细研，水飞过)，乌贼鱼骨半两，龙脑一钱，真珠末三分，琥珀三分 。同研令细，每以铜箸取如大豆大，日三度点之 。(《圣惠方》石决明散)
⑤治眼生外障：石决明(火煅)、薄荷叶各一两，蒺藜子(炒去刺)、荆芥穗各二两，人参半两(蜜炙) 。上于地上出火毒，研为末 。食后，砂糖冷水调服 。(《经验良方》石决明散)
⑥治青盲雀目：石决明一两(烧过存性)，苍术三两(去皮) 。为末，每服三钱，以猪肝披开，入药末在内扎定，砂罐煮熟，以气熏目，待冷食肝饮汁 。(《眼科龙木论》)
⑦治怕日羞明：千里光、海金砂、甘草、菊花等分 。上细切，每服八钱，水一盅半，煎至一盅，去渣，食后温服 。(《眼科龙木论》千里光汤)
⑧治小肠五淋：石决明去粗皮，捣研细 。上件药，如有软硬物淋，即添朽木细末，热水调下二钱匕 。(《胜金方》)
⑨治锁喉风：石决明火烧醋炙三次，研细末，用米醋调，鹅羽蘸擦喉内，吐痰效 。(《本草汇言》)
⑩治外伤出血：石决明适量，煅制成疏松细粉，过筛 。将伤口洗净，撒上药粉，紧紧压迫即可 。(内蒙古《中草药新医疗法资料选编》)
石决明补充信息：
根据炮制方法的不同分为石决明、煅石决明、盐石决明，炮制后贮干燥容器内，置通风干燥处，防尘 。石决明不宜久服，令人寒中 。
石决明食疗作用：
味咸，性寒 。归肝经、肾经 。质重沉降 。
1.平肝潜阳 。本品能清降肝火、平肝潜阳，可治疗肝阳上亢所致的头痛、眩晕等症状 。
2.明目退翳 。可治疗肝热目赤、羞明肿痛 。
3.利尿通淋 。可治疗小便不利，砂石淋痛，痈肿疮疡 。
本品性寒清肝火，质重平肝阳，兼有养阴明目之功，凡肝阳上亢、肝火目赤及阴虚目暗等证均为常用 。
石决明食物相克：
服本品永不得食山桃，令人丧目;本品与云母相克 。
【石决明】石决明做法指导：
凡肝阳上亢，症见头痛眩晕，耳鸣目胀者，可与牡蛎、代赭石、磁石等配伍，以加强平肝潜阳之功;凡肝火上炎，目赤肿痛者，可与菊花、决明子配伍，或与黄连、车前子同用 。此外，石决明咸寒沉降，有清热育阴、利尿通淋之功，尚可入复方中治疗骨蒸潮热，砂淋涩痛、痈肿疮疡等症 。
石决明适合人群：
脾胃虚寒者慎服，消化不良，胃酸缺乏者禁服 。
石决明样品图：
文章插图
