一名年轻女子出现皮肤荨麻疹 ， 随后高烧、咳嗽 ， CT显示双肺多发斑片影 ， 随即被转至南京鼓楼医院呼吸科 ， 最终被确诊为颚口线虫病 ， 也就是体内感染了一种叫颚口线虫的寄生虫 ， 服用肠虫清一周后 ， 该女子病情明显好转 。专家提醒 ， 颚口线虫病一般都是吃了未煮熟的鱼、鳝、蛙等所导致 ， 而该女子发病前曾有吃未煮透的水煮鱼片的经历 。这也是南京报道的首例颚口线虫病患者 。
要预防颚口线虫病其实很简单 ， 就是吃黄鳝、泥鳅、淡水鱼时必须烧熟 。根据浙江省医学科学院寄生虫研究所的试验 ， 在70℃高温下 ， 加热4-5分钟 ， 颚口线虫必死无疑了 。
“在锅内滚一下的鱼片”惹祸
吃了“不太熟”的水煮鱼 ， 年轻女子先长荨麻疹后高烧
据了解 ， 该女子今年22岁 ， 是南京郊县一名公司职员 。公司雇了一名阿姨负责烧饭 ， 她非常清楚的记得 ， 7月份的一天 ， 阿姨烧了水煮鱼 ， 为了鱼片肉质嫩滑 ， 阿姨说只要将鱼片在锅内滚一下即可 ， 后来她感觉到 ， 吃的时候不太熟 。
半个月后 ， 这名女子先是感觉容易疲劳 ， 然后出现皮肤荨麻疹 ， 还伴瘙痒 ， 她以为是过敏 ， 并没在意 。一个星期后 ， 她开始发烧 ， 开始是每天晚上低烧 ， 也没引起注意 ， 三天后 ， 体温越来越高 ， 高达40℃ ， 而且还出现了轻微咳嗽 ， 随即到附近医院就诊 ， 怀疑扁桃体发炎 ， 挂了两天水 ， 未见好转 ， 医生建议胸片检查 ， 胸片显示双肺斑片影 ， 随即建议患者到南京鼓楼医院呼吸科就诊 。
怀疑是寄生虫感染 ， 血液标本送到浙江化验
鼓楼医院呼吸科曹敏副主任医师接待了这位患者 ， 根据CT显示的肺部影像 ， 一开始曹主任怀疑患者是金葡菌肺炎 ， 但金葡菌肺炎患者常常起病急促 ， 高热的同时伴严重的咳嗽、咳痰症状 ， 金葡菌常通过皮肤黏膜破损处感染 ， 而该患者全身皮肤完好无损 ， 而且也只有轻微咳嗽 。
曹主任还通过患者的血象检查发现一个可疑之处 ， 即该患者嗜酸细胞明显高于正常 ， 而且随着病程进展越来越高 ， 再详细询问 ， 患者之前有过皮肤荨麻疹病史 ， 有吃未煮透的水煮鱼片的经历 。至此 ， 专家高度怀疑患者感染了寄生虫 。
鼓楼医院呼吸内科为该患者抽取了血液 ， 并立即联系了浙江省医学科学院寄生虫研究所 ， 将标本送到该研究所检测 ， 结果显示患者颚口线虫抗体阳性 。病因明确后 ， 治疗就变得简单了 ， 只要吃驱虫药就可以了 ， 该患者自己介绍 ， 仅服用一天的肠虫清后 ， 每次大便时 ， 都会排出一些杀死的虫体 ， 浮在水面上 ， 大约1厘米大小 ， 呈蝌蚪状 。
颚口线虫会在人体内四处游走 ， “走”到哪害到哪
鼓楼医院呼吸科曹敏副主任医师介绍 ， 颚口线虫一般寄生在黄鳝、泥鳅、青蛙及淡水鱼身上 ， 如果生吃或吃了未烧熟的这些水产品 ， 颚口线虫会乘机进入人体 ， 它的可怕之处在于 ， 它可以在人体内存活好几年 ， 而且会全身游走 ， 游到哪里 ， 就会对哪里的组织器官带来损伤 。
颚口线虫如果到皮肤 ， 可出现皮肤游走性皮下肿块 ， 伴发热、瘙痒 ， 患者常以为荨麻疹 。如果到肺部 ， 可引起咳嗽、发热、胸痛等症状 。到消化道 ， 就会表现出腹痛、腹泻、便秘等 。到胸部 ， 可引起胸膜炎 。到喉部可导致喉头水肿、呼吸困难 。到耳部可引起听力障碍 。到膀胱系统可出现血尿、痒痛等 。到眼睛可能失明 。如果钻到大脑 ， 可引起脑膜、脑组织病变 ， 出现剧烈头痛、喷射性呕吐、意识障碍、肢体瘫痪 ， 严重者还会导致死亡 。
受到颚口线虫感染时 ， 患者血常规检查会出现嗜酸粒细胞明确高于正常的现象 。
■专家提醒 吃水产品的时候一定要煮熟
今年5月 ， 上海检验检疫局近期连续从9批次印度尼西亚和菲律宾进口黄鳝中检出颚口线虫 ， 这是内地口岸首次在进口黄鳝中检出颚口线虫 。而外地也曾经有过报道 ， 曾经有患者因为听信某位“养生大师” ， 生吃泥鳅感染颚口线虫 。而本例患者是南京报道的首例颚口线虫病感染患者 。
【吃不太熟的水煮鱼 小心长荨麻疹高烧】曹敏副主任介绍 ， 要预防颚口线虫病其实很简单 ， 就是吃黄鳝、泥鳅、淡水鱼时必须烧熟 。除了蟹要烧足10分钟外 ， 别的一般四五分钟就够了 。根据浙江省医学科学院寄生虫研究所的试验 ， 在70℃高温下 ， 加热4-5分钟 ， 颚口线虫必死无疑了 。
颚口线虫是什么？
颚口线虫
颚口线虫属于线形动物门旋尾目颚口科颚口属 。该属动物前端呈头球状 ， 其上布满小棘 ， 其余体表也布满小棘 ， 体前部小棘呈鳞片状 。
颚口线虫已确定的共有10种 ， 其中在东南亚报道5种 ， 在我国发现的有刚刺颚口线虫、陶氏颚口线虫和有棘颚口线虫 。刚刺颚口线虫寄生于猪胃内 。新鲜虫体呈淡红色 ， 表皮薄 ， 可透见体内白色生殖器官 。陶氏颚口线虫寄生于猪胃内 。虫卵两端各具一个透明突起 。有棘颚口线虫寄生于猫、犬、貂等肉食性动物的胃内 。
吃哪些食物要防颚口线虫？
颚口线虫在发育过程中需要2个中间宿主和1个终末宿主 。终末宿主主要是猪、犬、猫等 。第一中间宿主是剑水蚤 。第二中间宿主主要是淡水鱼 。
“广东五华县棘颚口线虫的流行病学调查”从当地采集剑水蚤、从县城菜市场购买鲩鱼、泥鳅、鳝鱼检查 。结果剑水蚤棘颚口线虫第二期幼虫的感染率为1.6％；从34个鳝鱼肝脏样本中发现棘颚口线虫第三期幼虫2条 。江苏洪泽湖地区发现有14种经济鱼类自然感染颚口线虫 。乌鳢、黄鳝、黄颡鱼、沙鳢的感染最为严重；乌鳢和黄鳝的感染度平均每尾鱼分别含虫13.7个和30.9个 。
爱吃“鱼生”带来的病？
卫生部调查：食源性寄生虫发病上升 与人们爱吃“鱼生”等有关
卫生部不久前对全国人体重要寄生虫病现状进行的调查显示 ， 我国食源性寄生虫病呈明显上升趋势 。与此同时 ， 随着人们饮食的多样化 ， 吃“鱼生”、日本料理不断普及 ， 致使食源性寄生虫感染率不断上升 。其中最常见的有华支睾吸虫、颚口线虫、肺吸虫、广州管圆线虫、绦囊虫等5种病 。
据介绍 ， 食源性寄生虫比土源性寄生虫对人类的健康更具危害性 ， 而食源性寄生虫都寄生在人体的各个器官内 ， 对人体器官造成严重危害 。如华支睾吸虫寄生在人类的胆道中 ， 阻塞胆管 ， 严重的会引发肝硬化、肝腹水 ， 并转化成癌症 。广州管圆线虫主要寄生在人的脑内 ， 引发脑炎 ， 严重的会造成死亡 。还有肺吸虫寄生在人体肺部 ， 引起肺肿、肺空洞等 。由于食源性寄生虫是近年来才较多发生的寄生虫病 ， 临床医生对其了解、认识不多 ， 往往造成错诊、误诊、漏诊 。
吃错东西易生的几种病
吃河蟹、小龙虾 ， 当心肺吸虫病
肺吸虫主要寄生于人的肺部 ， 并可在人的身体内游动 。该病患者 ， 轻则表现为咳嗽、胸痛、血痰、呼吸困难；若侵犯脊髓可引起截瘫；进入心包可导致心包炎；进入人脑 ， 会有癫痫、等神经系统症状 。此外 ， 我国部分地区流行吃醉蟹或将蟹用盐腌过后再吃 ， 这种处理方式并不能杀死螃蟹体内的幼虫 。仅靠浸渍黄酒、白酒是不行的 ， 一定要高温煮熟煮透 。
吃没煮熟的牛蛙当心癫痫
人们吃牛蛙之所以会感染寄生虫 ， 主要是因为有些饭店在处理牛蛙时加热的火候和时间不到位 ， 这就可能无法杀死寄生在牛蛙体内的曼氏裂头绦虫的幼虫 。
曼氏裂头蚴可经皮肤或消化道侵入人体 。如侵袭眼部可出现眼睑红肿、畏光流泪、视力减退甚至失明 。曼氏裂头蚴还可侵犯中枢神经系统 ， 而出现脑裂头蚴病 ， 导致头痛、癫痫等 。
常吃生鱼片当心肝硬化
经常食用淡水鱼做的生鱼片、鱼生粥、涮鱼片等就很容易感染肝吸虫病 。有相当一部分人认为 ， 只要在吃生鱼片或是醉虾的时候多喝点高度白酒 ， 多加一些醋、芥末、大蒜、生姜等配料就能够杀死其中的寄生虫 ， 其实这是很大的误区 。无论是用盐、酒、酱油进行腌制还是腊制 ， 都很难杀死这些寄生虫 。
生吃牛肉当心感染牛带绦虫病
专家提示 ， 牛带绦虫是人体较为常见的一种寄生虫 ， 主要是因为人们吃了带有牛带绦虫幼虫的牛肉 。若烹调过程中牛肉中的幼虫没有被杀死 ， 人吃到肚子里 ， 幼虫就会在人的小肠内逐渐长大 ， 发育为牛带绦虫 ， 其长度会达到4-8米 。
吃田螺当心管圆线虫
广州管圆线虫主要存在于福寿螺、陆地螺、淡水虾中 ， 人食用生的或半生的螺都很容易感染 。一旦感染了管圆线虫 ， 它就会在人体内游走 ， 钻入脑部 ， 病变集中在脑组织 ， 除大脑及脑膜外 ， 还包括小脑、脑干及脊髓等处 。轻者临床症状为头痛、头昏、恶心、呕吐 ， 严重的会发生休克、狂躁甚至死亡 。
（责任编辑：王健淇）
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