(1)HBsAg:是HBV的外壳蛋白 , 本身不具有传染性 , 但它的存在常伴随HBV的存在 , 是已感染HBV的标志 。患者的血液、唾液、汗液、泪水、鼻咽分泌物、精液及阴道分泌物中可检测到 。在感染HBV后2~6个月 , 当ALT升高前2~8周时 , 可在血清中测到阳性结果 。急性乙型肝炎患者大部分在病程早期转阴;慢性乙型肝炎乙肝肝硬化患者该指标可持续阳性 。
(2)抗HBs:是对HBV免疫和保护性抗体 。常在乙型肝炎恢复后期出现 。此时HBsAg已转阴数月 。血清中抗HBs滴度越高 , 保护力越强 , 持续时间也越长 。注射乙肝疫苗后 , 绝大多数的疫苗接种者出现抗HBs , 故疫苗接种对人体有预防作用 。
(3)HBeAg:在HBV感染后HBsAg阳性同时或其后数日可测得HBeAg 。HBsAg在血内高峰期亦是HBeAg的高峰期 。HBeAg阳性说明HBV在体内复制活跃 , 传染性强 。
(4)抗HBe:在HBeAg转阴后数月出现抗HBe阳性 。抗HBe阳性预示患者的病毒复制和传染性已显著降低 。近年来发现抗HBe阳性 , 但HBVDNA亦为阳性者的病情迁延不愈(属于HBeAg阴性慢性乙型肝炎) 。这是由于病毒前C基因的变异引起的 , 这类病人仍有病毒复制 , 预后较差 。
(5)抗HBc:通常在HBsAg出现后3~5周 , 肝炎症状出现前即可在血清中检出抗HBc 。高滴度的抗HBc阳性(IgM型)常标志HBV正在复制 , 有传染性 。可持续存在数年至数十年 。低滴度的抗HBc(IgG型)表示HBV既往感染 。
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