二子八味汤
【方源】
《自拟二子八味汤治疗慢性乙型肝炎肝功能异常56例》[张振雷.安徽中医临床杂志，2001，13（1）：19] 。
【组成】
女贞子12～20g，五味子10g，白花蛇舌草15～30g，蒲公英、刘寄奴、虎杖、垂盆草各15～30g，平地木12～20g，郁金10～15g，丹参12～30g 。
每日1剂，水煎2次，分早、中、晚3次服 。两周为1个疗程，以两个疗程统计疗效 。
【功效】
清热利湿解毒 。主治慢性乙型肝炎 。
【验案】
林某，男，12岁，1998年5月3日就诊 。
主诉：右胁隐痛，乏力纳差3个月 。
病史：乙型肝炎（“大三阳”）病史5年 。曾反复查ALT异常，在90～290U/L之间 。
检查：小便黄，大便干结 。舌边红，苔薄腻，脉小弦 。查ALT 270U/L 。
中医诊断：胁痛 。
西医诊断：慢性乙型肝炎 。
治则：清热，利湿，解毒 。
方药：女贞子12g，五味子9g，郁金12g，虎杖15g，白花蛇舌草15g，垂盆草15g，板蓝根15g，平地木15g，蒲公英15g，地耳草15g，连翘10g，丹参12g，炙甘草5g，生谷芽、生麦芽各12g 。服7剂 。
二诊：诉自觉症状减轻，近日少寐，拟上方加夜交藤15g，服10剂 。
三诊：自觉不适症状消失，舌红，苔薄白，脉小弦，复查ALT正常 。原方去地耳草、板蓝根、连翘，加生白术9g，红枣7个，以巩固疗效 。
【按语】
乙型肝炎在治疗上应注意正气的盛衰和病邪的轻重，以及ALT异常变化的情况，以扶正祛邪为原则，祛邪重在清热解毒利湿，对于正虚夹邪，多用甘寒解毒、甘淡利湿之品 。用药时一是慎用大苦大寒之剂，以免冰伏不解，乙肝病毒难以清除；二是慎用峻补大温之品，以免闭门留寇，助长内蕴之热毒，使ALT居高不下，甚至因肝细胞大量坏死而形成重症肝炎；三是还要时时顾护胃气 。本方以白花蛇舌草、蒲公英、垂盆草、平地木、虎杖清热解毒利湿，现代药理研究表明大多有抗病毒作用 。白花蛇舌草、女贞子含有齐墩果酸，证实有降酶、护肝作用 。郁金、丹参能活血通络，疏肝经之瘀，散肝中之结，可促进肝细胞的再生 。女贞子、五味子滋补肝肾，实验研究证实有降酶、转阴作用 。
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