突然接触阳性乙肝病毒血液的意外事故者应如何预防

对经皮肤(针刺、咬伤、裂伤)或黏膜(眼结膜或黏膜)接触乙肝患者血液的意外事故 , 首先要搞清血液的乙肝表面抗原和乙肝病毒其他标记情况 , 同时了解接触者的乙肝疫苗接种及免疫应答情况 。
1.对未接种过疫苗或未完成全程免疫的接触者 , 应接种乙肝疫苗 。如条件允许 , 接触后应尽早注射单剂乙肝高效价免疫球蛋白 , 每千克体重0.06ml , 切勿超过24小时;第1针乙肝疫苗可与乙肝免疫球蛋白同时或接触后7天内在不同部位肌注 , 以后2针可在接触后1个月和6个月接种 。如果接触者已种过疫苗 , 但未经全程免疫 , 应在注射乙肝免疫球蛋白后按免疫程序补上全程免疫 。
2.对接种过疫苗 , 并已知乙肝表面抗体应答状况的接触者 , 应根据其乙肝表面抗体水平而定 。如果乙肝表面抗体水平足够可不必处理;水平不够应加强1针疫苗;如初次免疫无应答者应尽早注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗各1针 。
3.对已接种过疫苗 , 但不知乙肝表面抗体应答状况者 , 应立即检测乙肝表面抗体后 , 按2处理 。

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