十枣汤

  • 组成:
  • 芫花适量
  • 甘遂适量
  • 大戟适量
  • 大枣10枚
十枣汤功效与作用攻逐水饮 。
主治悬饮 , 胁下有水气 , 咳唾胸胁引痛 , 心下痞硬 , 干呕短气 , 头痛目眩 , 或胸背掣痛不得息 , 舌苔滑 , 脉沉弦者 。
用法芫花、甘遂、大戟研细末 , 或装入胶囊 , 每服0.5~1克 , 每日1次 , 清晨空腹时 , 以大枣煎汤送服 。
方解本方为峻下逐水之药 。方中芫花辛温有毒 , 善消胸胁之水 , 《本草纲目》谓其“治水饮痰癖 , 胁下痛” , 故为主药;甘遂苦寒有毒 , 善行经隧水湿 , 大戟苦寒有毒 , 善泻六府之水 , 共为辅佐之药;《本草纲目》说芫花、大戟、甘遂之性 , 逐水泄湿 , 能直达水饮窠囊隐僻之处 , 但可徐徐用之 , 取效甚捷 , 不可过剂 , 泄人真元也 。”因而用大肥枣十枚 , 取其培土制水 , 益气扶正 , 能缓和诸种峻药之毒 , 使下不伤正 , 为使药 。《医方论》说仲景以十枣命名 , 全赖大枣之甘缓以救脾胃 , 方成节制之师也” , 故以十枣名汤 , 寓意深刻 。
按语本方以咳唾短气、水肿腹胀、胸胁引痛、舌苔白、脉沉弦为辨证要点 。现代常用于治疗肝硬化腹水、渗出性胸膜炎、晚期血吸虫病腹水、急、慢性肾炎水肿等 。
【十枣汤】本方为逐水峻剂 , 起初服用应为小剂量 , 视病情需要逐渐增加 , 中病即止;如泻后精神、胃纳俱好 , 而水饮未尽去者 , 可再用本方;如泻后食欲减退 , 精神疲乏 , 则宜暂停攻逐;体虚邪实者 , 又非攻不可者 , 可用本方与健脾补益之剂交替使用 , 或先攻后补 , 或先补后攻;若服本方后泄泻不止 , 可食冷粥以止之 。
体弱者慎服 , 孕妇忌用 。

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