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原理不同
三伏灸是中医冬病夏治养生疗法的方式之一，是中医实践医学、针灸学与中药外治相结合的一种疗法；而三伏贴作为一种中药，是一种传统中医的治疗法、预防医学手段，结合了针灸、经络与中药学 。
治疗方式不同
三伏灸利用“三伏”天炎热气候，敷以辛温，逐痰、走窜、通经平喘药物，可以提高药物效能，达到温阳利气，驱散内伏寒邪，使肺气升降正常，温补脾肾，增强机体抗病能力，预防这些疾病的发生；而三伏贴是以中药直接贴敷于穴位，经由中药对穴位产生微面积化学性、热性刺激，达到治病、防病的效果 。
操作方法不同
三伏灸是不接触人体皮肤表面的，是在人体皮肤表面一定位置，利用艾叶产生的热能刺激治疗疾病；而三伏贴是直接贴敷于人体皮肤表面的，利用中药对穴位产生微面积化学性、热性刺激，达到治疗疾病的作用 。
适应症不同
【三伏灸和三伏贴有什么区别 三伏灸和三伏贴哪个好】 三伏灸主要适用于两类疾病：一是过敏性疾病，如哮喘、反复呼吸道感染（咽炎、扁桃体炎、支气管炎、支气管肺炎等）、老年慢性支气管炎及小孩冬天易得的感冒；一类是跟虚寒有关的疾病，如胃痛、结肠炎、关节痛、虚寒头痛、肾虚引起的腰痛及其他疾病；而三伏贴适用于支气管哮喘、慢性支气管炎、支气管扩张、慢性咽炎、鼻炎、慢性阻塞性肺病、反复上呼吸道感染、肺气肿、肺心病等呼吸系统疾病 。
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