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胆囊多大算正常，胆囊大小37x13mm正常不( 二 )

小知识



胆囊每天分泌约20毫升粘液 ， 主要成分为粘蛋白 ， 为乳白色的碱性液体 ， 起保护和润滑胆囊粘膜作用 。 胆囊管阻塞时 ， 胆汁中的胆红素被吸收 ， 同时粘液含量增加 ， 外观为白胆汁 ， 当钙盐分泌增加时 ， 可在X线下表现为钙胆汁 。

(3)调节胆道压力 胆囊有调节胆道内压的作用 ， 胆总管阻塞4小时胆道内压井不增高 。 但当胆囊切除后 ， 胆总管扩张 ， 胆总管括约肌作用减弱 ， 胆管壁增厚 ， 粘液腺体增多 ， 以适应将更多胆汁排入肠道 。

胆的生理功能
胆居六腑之首 ， 又隶属于奇恒之府 ， 其形呈囊状 ， 若悬瓠 ， 附于肝之短叶间 。 胆属阳属木 ， 与肝相表里 ， 肝为脏属阴木 ， 胆为腑属阳木 。 胆贮藏排泄胆汁 ， 主决断 ， 调节脏腑气 。
（一）胆的解剖形态
1．胆的解剖位置：胆与肝相连 ， 附于肝之短叶间 ， 肝与胆又有经脉相互络属 。
2．胆的形态结构：胆是中空的囊状器官 ， 胆内贮藏的胆汁 ， 是一种精纯、清净、味苦而呈黄绿色的精汁? 。 所以胆有“中精之腑”（《灵枢?本脏》） ， “清净之腑”（《千金要方》） ， “中清之腑”（《难经?三十五难》）之名 。
胆的解剖形态与其他的腑相类 ， 故为六腑之一 。 但贮藏精汁 ， 相似 ， 由于这个生理特点 ， 所以胆又属于奇恒之府之一 。
（二）胆的生理功能
又与五脏“藏精气”作用
1．贮藏和排泄胆汁：胆汁 ， 别称“精汁”、“清汁” ， 来源于肝脏 。 “肝之余气 ， 泄于胆 ， 聚而成精”（《脉经》） 。 胆汁由肝脏形成和分泌出来 ， 然后进入胆腑贮藏、浓缩之 ， 并通过胆的疏泄作用而人于小肠 。 胆汁“感肝木之气化而成 ， 人食后小肠饱满 ， 肠头上逼胆囊 ， 使其汁流入小肠之中 ， 以融化食物 ， 而利传渣滓 。 若胆汁不足 ， 则精粗不分 ， 粪色白洁而无黄”（《难经正义》） 。 肝胆同属木行 ， 一阴一阳 ， 表里相合 。 “胆者 ， 肝之腑 ， 属木 ， 主升清降浊 ， 疏利中土”（《医学见能》） 。 故胆腑亦具疏泄之功 ， 但胆的疏泄须赖肝气疏泄而行其职 。
贮藏于胆腑的胆汁 ， 由于肝的疏泄作用 ， 使之排泄 ， 注入肠中 ， 以促进饮食物的消化 。 若肝胆的功能失常 ， 胆的分泌与排泄受阻 ， 就会影响脾胃的消化功能 ， 而出现厌食、腹胀、腹泻等消化不良症状 。 若湿热蕴结肝胆 ， 以致肝失疏泄 ， 胆汁外溢 ， 浸渍肌肤 ， 则发为黄疸 ， 以目黄、身黄、小便黄为特征 。 胆气以下降为顺 ， 若胆气不利 ， 气机上逆 ， 则可出现口苦 ， 呕吐黄绿苦水等 。
2．主决断：胆主决断 ， 指胆在精神意识思维活动过程中 ， 具有判断事物、作出决定的作用 。 胆主决断对于防御和消除某些精神刺激（如大惊大恐）的不良影响 ， 以维持和控制气血的正常运行 ， 确保脏器之间的协调关系有着重要的作用 。 故曰：“胆者 ， 中正之官 ， 决断出焉”（《素问?灵兰秘典论》） 。 精神心理活动与胆之决断功能有关 ， 胆能助肝之疏泄以调畅情志 。 肝胆相济 ， 则情志和调稳定 。 胆气豪壮者 ， 剧烈的精神刺激对其所造成的影响不大 ， 且恢复也较快 。 所以说 ， 气以胆壮 ， 邪不可干 。 胆气虚弱的人 ， 在受到精神刺激的不良影响时 ， 则易于形成疾病 ， 表现为胆怯易惊、善恐、失眠、多梦等精神情志病变 ， 常可从胆论治而获效 。 故曰：“胆附于肝 ， 相为表里 ， 肝气虽强 ， 非胆不断 。 肝胆相济 ， 勇敢乃成”（《类经?脏象类》） 。

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