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铊中毒多久会死，铊中毒潜伏期为多久

小知识


铊的危害性铊 ， 原子序数81 ， 原子量204.3833 ， 化学符号来源于其光谱谱线的嫩绿色 ， 原意是“嫩枝” 。 1861年英国化学、物理学家克鲁克斯在研究硫酸厂废渣的光谱中发现这一元素 ， 并命名；次年克鲁克斯和拉米几乎同时分别用电解法制得铊 。 铊在地壳中的含量约为十万分之三 ， 以低浓度分布在长石、云母和铁、铜的硫化物矿中 ， 独立的铊矿很少 。

铊为白色、重而柔软的金属 ， 熔点303.5°C ， 沸点1457°C ， 密度11.85克/厘米?0?6 。

室温下 ， 铊能与空气中的氧作用 ， 能与卤组元素反应；高温时能与硫、硒、碲、磷反应；铊不溶于间 ， 与盐酸的作用缓慢 ， 但迅速溶于硝酸、稀硫酸中 ， 生成可溶性盐；铊的卤化物在光敏性上与卤化银相似 ， 既能见光分解 。

铊的低熔点和金可用于电子管玻壳的粘接；铊激活的碘化钠晶体用于光电倍增管；铊的化合物还可做有机合成的催化剂；铊和铊的化合物对生物和人体有毒 。

铊对哺乳动物的毒性大于铅、汞 ， 属高毒类 ， 具有蓄积性 。 一般认为 ， 铊对成人最小致死量约为12 mg／kg ， 5 mg／kg ～7．5 mg／kg的剂量即可引起儿童死亡 。 铊主要通过肾和肠道排出 ， 少量可从乳汁、汗腺、泪液、毛发和唾液排出 。 铊排泄缓慢 ， 有报道铊中毒患者28周后仍能在尿中测出铊 。

发病机制：

铊中毒的发病机制目前尚不清楚 。 目前认为 ， 可能与以下代谢途径有关：

1． 铊的理化性质与钾相似 ， 它与钾离子有关受体部位结合 ， 竞争性抑制钾的生理生化作用 。

2． 铊与酶分子或蛋白巯基结合 ， 抑制许多酶的活性 。

3． 铊在体内与核黄素紧密结合 ， 干扰其代谢 ， 导致丙酮酸代谢和其他有关的能量代谢障碍 。

4． 铊可通过血脑屏障在脑内蓄积而产生明显的神经毒作用 。

5．铊对甲状腺具有明显的细胞毒作用 。

临床表现：

1． 急性中毒：

多为误服或自服所致 。 铊经口进入人体后 ， 潜伏期长短与剂量大小有关 ， 一般约在12～24小时 ， 甚至长达48小时 。

最初为胃肠道刺激症状 ， 如恶心、呕吐、食欲减退 ， 可出现阵发性腹绞痛或隐痛、腹泻或顽固性便秘 ， 也可有口腔炎、舌炎、牙龈糜烂以及出血性胃炎等 ， 有时患者仅表现为厌食或恶心 。

中毒后2～5天出现双下肢酸、麻、蚁走感或针刺感 ， 下肢特别是足部痛觉过敏是铊中毒的突出表现 。 运动障碍出现较晚 ， 严重时出现肢体瘫痪、肌肉萎缩 。 常可波及颅神经 ， 可发生视力减退、视神经萎缩、复视、周围性面瘫、构音及吞咽障碍等 。 中枢神经系统受损时可出现头痛、睡眠障碍 ， 情绪不稳、焦虑等精神异常和行为改变 ， 严重病例出现中毒性脑病 ， 可表现为谵妄、惊厥和昏迷 。

脱发（如图）为铊中毒的特异性体征 ， 一般于中毒后1～3周左右发生 。 表现为头发一束束脱落 ， 可致斑秃或全秃 ， 严重者胡须、腋毛、阴毛和眉毛都可脱落 ， 但眉毛内侧1／3常不受累 。 一般情况下 ， 脱发是可逆的 ， 大约在1个月左右开始再生 ， 然而严重铊中毒可致持久性脱发 。

皮肤干燥、脱屑 ， 可出现皮疹、痤疮、皮肤色素沉着、手掌及足跖部角化过度 ， 指甲和趾甲于第4周可出现白色横纹（Mees纹） 。

其他损伤：部分患者有肝、肾、心肌损害的临床表现 。

2． 慢性中毒：

起病缓慢 ， 临床表现与急性铊中毒基本类似 。 早期表现为类神经症 ， 如头痛、头晕、失眠、多梦、记忆力减退、疲倦、乏力等 ， 随后出现毛发脱落 ， 可有食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻 。 视力下降是一突出表现 ， 严重者只有光感 。 也可有周围神经病变、皮肤色素沉着、Mess纹等 。

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