深静脉置管留置多久，深静脉穿刺能保留多久
静脉留置针一般能留置多长时间?一般可在血管内保留5～7天 。 但也有人认为留置15天左右为最佳时间 。 如果是成人，且留置部位选择得当，局部保持较好，无炎性反应可适当延长留置时间 。 影响留置针留置时间的主要原因是静脉炎的发生，另外穿刺技术不熟练，封管方法不正确，患者自身疾病如血液动力学改变，血管通透性增加等因素均有可能导致液体渗漏，导管堵塞或脱出而致置管失败 。
深静脉置管的护理要点？根据王玉柱教授编著的《血液进化通路》分为临时管保留6周 带袖套的中心留置留置管文献报道有14年的
深静脉置管的护理深静脉穿刺留置导管是重症监护中常用的操作技术之一,是危重、大手术及慢性消耗性疾病患者进行中心静脉压监测、输液、输血、血液透析和实施完全胃肠外营养最有效的途径之一〔1〕 。 由于其具有保留时间长、操作简单、输液种类广泛、导管弹性好等优点,目前已广泛应用于临床,但如果置管后护理不当，不但影响置管的继续使用，而且也给患者造成不必要的痛苦及经济损失，如何预防置管术后并发症的发生无疑对护理人员提出了越来越高的要求〔2〕 。 现结合病例谈一谈深静脉穿刺留置导管的护理体会 。
1 临床资料
本组患者共11例，其中男5例，女6例
2 术前护理
（1）心理护理：由于危重患者无行为能力，家属对深静脉置管术缺乏了解，较难取得配合 。 因此，护士必须热情、主动，耐心细致地进行讲解，讲解置管的必要性和重要性，以消除家属的紧张和恐惧心理，配合医护人员完成操作过程 。 同时说明在穿刺过程中及术后有可能出现的并发症，让患者及家属做出选择 。 （2）在患者或家属同意做深静脉穿刺置管术的基础上，请他们在《深静脉穿刺置管术协议书》上签字，使我们的护理工作做到有据可查，为深静脉穿刺的必要性、合理性提供依据 。 （3）用物准备：深静脉穿刺包1个、1%利多卡因5 ml、肝素稀释液（浓度为25 u/ml），无菌手套2副，无菌纱布，消毒用碘伏、棉签等，3 M透明敷贴、肝素帽、5 ml注射器 。 （4）协助患者按穿刺要求取正确卧位，是保证穿刺成功的重要因素 。
3 术中护理
（1）熟悉穿刺置管部位静脉的解剖和走行方向，严格执行无菌技术操作 ，穿刺部位用碘伏消毒，避免在同一部位反复多次穿刺，以防医源性感染的发生 。 （2）严密观察病情变化：术中尽量给予关心、体贴及耐心细致地解释、指导 。 对个别躁动不安的要约束四肢，必要时可适当地应用小剂量镇静剂 。 （3）置管成功后见回血，证实部位正确后接上肝素帽，方可按输液导管输液，导管固定稳妥后，并要标上置管刻度，一般为14～18 cm 。
4 术后护理
4.1 固定与消毒 用无菌透明贴膜或用BD无菌贴膜外固定，可有效防止导管移位，扭曲、受压及脱出，使患者活动感到便利，同时要避免因患者翻身或不自主动作导致管道接头脱落 。 注意观察穿刺点局部皮肤有无红、肿、热、痛、渗血及脓性分泌物等炎性反应，穿刺点定时消毒，无菌敷料隔日更换一次，夏季或高热多汗患者需每日更换，若被污染立即更换，同时用碘伏或75％酒精消毒穿刺点周围皮肤，要注意局部保护 。
4.2 预防气栓 空气栓塞是一种严重并发症，可以立即引起死亡，常发生于静脉压较低、输液时液体输完或导管接头脱落时 。 因此，一定要及时更换液体，并仔细检查输液系统的各个连接点，进行必要的妥善固定，使其不漏气、不易脱落〔3〕 。 在更换输液导管时应先关闭静脉留置管，确保导管各连接完善并无漏气现象后，再打开导管的阻断阀 。
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