室管膜瘤能活多久，室管膜瘤二级20年不复发( 五 )
呕吐系由于延髓呕吐中枢或迷走神经受刺激所致 ， 可先无恶心 ， 是喷射性 。 在儿童可由于颅缝分离头痛不显著 ， 且因后颅窝肿瘤多见 ， 故呕吐较突出 。
颅内压增高可产生视乳头水肿 ， 且久致视神经继发萎缩 ， 视力下降 。 肿瘤压迫视神经者产生原发性视神经萎缩 ， 亦致视力下降 。 外展神经易受压挤牵扯 ， 常致麻痹 ， 产生复视 。
一部分肿瘤病人有癫痫症状 ， 并可为早期症状 。 癫痫始于成年后者一般为症状性 ， 大多为脑瘤所致 。 药物不易控制或发作性质有改变者 ， 都应考虑有脑瘤存在 。 肿瘤邻近皮层者易发生癫痫 ， 深在者则少见 。 局限性癫痫有定位意义 。
有些肿瘤特别是位于额叶者可逐渐出现精神症状 ， 如性格改变、淡漠、言语及活动减少 ， 注意力不集中 ， 记忆力减退 ， 对事物不关心 ， 不知整洁等 。
局部症状则依肿瘤所在部位产生相应的症状 ， 进行性加重 。 特别是恶性胶质瘤 ， 生长较快 ， 对脑组织浸润破坏 ， 周围脑水肿亦显著 ， 局部症状较明显 ， 发展亦快 。 在脑室内肿瘤或位于静区的肿瘤早期可无局部症状 。 而在脑干等重要功能部位的肿瘤早期即出现局部症状 ， 经过相当长时间才出现颅内压增高症状 。 某些发展较慢的肿瘤 ， 由于代偿作用 ， 亦常至晚期才出现颅内压增高症状 。
神经胶质瘤发病机理
由于肿瘤逐渐增大 ， 形成颅内占位病变 ， 并常伴有周围脑水肿 ， 当超过代偿限度时 ， 即产生颅内压增高 。 肿瘤阻塞脑脊液循环或压迫静脉导致静脉回流发生障碍时 ， 更加重颅内压增高 。 如肿瘤内发生出血、坏死及囊肿形成 ， 可加快其进程 。 当颅内压增高达到临界点时 ， 颅内容积继续有小量增加 ， 颅内压将迅速增高 。 如进行颅内压监测 ， 压力达到6．67～13．3kPa汞柱时 ， 则出现高原波 ， 高原波反复出现 ， 持续时间长 ， 即为临床征象 。 当颅内压等于动脉压时 ， 脑血管麻痹 ， 脑血流停止 ， 血压下降 ， 病人不久将死亡 。
肿瘤增大 ， 局部颅内压力最高 ， 颅内各分腔间产生压力梯度 ， 造成脑移位 ， 逐渐加重则形成脑疝 。 幕上大脑半球肿瘤可产生大脑镰下疝 ， 扣带回移过中线 ， 可造成楔形坏死 。 胼周动脉亦可受压移位 ， 严重的可发生供应区脑梗塞 。 更重要的是小脑幕切迹疝 ， 即颞叶内侧沟回通过小脑幕切迹向后颅窝移位疝出 。 同侧动眼神经受压麻痹 ， 瞳孔散大 ， 光反应消失 。 中脑的大脑脚受压产生对侧偏瘫 。 有时对侧大脑脚压迫于小脑幕边缘或者骨尖 ， 产生同侧偏瘫 。 脉络膜后动脉及大脑后动脉亦可受压引起缺血性坏死 。 最后压迫脑干可产生向下轴性移位 ， 导致中脑及桥脑上部梗死出血 。 病人昏迷 ， 血压上升 ， 脉缓、呼吸深而不规则 ， 并可出现去大脑强直 。 最后呼吸停止 ， 血压下降 ， 心搏停止而死亡 。 幕下后颅窝肿瘤可产生枕骨大孔疝 ， 小脑扁桃体向下移位疝出枕大孔 。 严重时延髓腹侧压迫于枕大孔前缘 。 幕上肿瘤亦可伴发枕大孔疝 。 致延髓缺血 ， 病人昏迷 ， 血压上升 ， 脉缓而有力 ， 呼吸深而不规划 。 随后呼吸停止 ， 血压下降 ， 脉速而弱 ， 终致死亡 。
神经胶质瘤流行病学
神经胶质瘤在颅内各种肿瘤中最为多见 。 在神经胶质瘤中以星形细胞瘤为最常见 ， 其次为多形性胶质母细胞瘤 ， 室管膜瘤占第三位 。 根据北京市宣武医院和天津医学院附属医院的统计 ， 在2573例神经胶质瘤中 ， 分别占39．1％、25．8％和18．2％ 。
性别以男性多见 ， 特别在多形性胶质母细胞瘤、髓母细胞瘤男性明显多于女性 。 年龄大多见于20～50岁间 ， 以30～40岁为最高峰 ， 另外在10岁左右儿童亦较多见 ， 为另一个小高峰 。
推荐阅读
- 鱼离开水能活多久，锦鲤鱼离开水能活多久
- 老人心衰能活多久，心衰不论几级都活不过5年吗
- 麻雀能活多久，动物寿命100排名
- 脑缺血灶能活多久，脑缺血灶多久会成为脑梗死
- 独角仙能活多久，独角仙幼虫多久换一次土
- 抑郁症能活多久，抑郁症多久自然死亡
- 血小板低到20能活多久，血小板50一60为什么人是正常
- 外阴白斑能活多久，如何判断是不是外阴白斑
- 脑瘫儿能活多久，小头脑瘫儿能活多久
- 强直性脊柱炎能活多久，强直确诊两大标准