烟酸类降脂药都有哪些，最安全的降血脂药( 三 )
该类药物最常见的不良反应主要是轻度胃肠反应、头痛 。 与其他降脂药物合用时可能出现肌肉毒性 。
2贝特类
贝特类药物的主要适应症为：高甘油三酯血症或以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症 。 目前临床应用的贝特类药物 ， 主要有环丙贝特、苯扎贝特、非诺贝特及吉非贝齐 。 据临床实践 ， 这些药物可有效降低甘油三酯22%～43% ， 而降低TC仅为6%～15% ， 且有不同程度升高高密度脂蛋白的作用 。 该药常见的不良反应为胃肠反应、恶心、腹泻 ， 严重者可导致肝损害 。
3烟酸类
烟酸类药物属B族维生素 ， 当用量超过其作为维生素作用的剂量时 ， 可有明显的降脂作用 。 该类药物的适用范围较广 ， 可用于除纯合子型家族性高胆固醇血症 ， 及I型高脂蛋白血症以外的任何类型高脂血症 。 但是 ， 该药的速释制剂不良反应大 ， 我们一般不单独应用 。 对于烟酸的降脂作用机制 ， 目前医学界尚不十分明确 。 缓释制剂大大减少 ， 主要为颜面潮红 。
4胆酸螯合剂
这类药物也称为胆酸隔置剂 。 有考来烯胺（Cholestyramine） ， 常用药物有降胆宁 。 该药常见的不良反应为胃肠反应、恶心、便秘或腹泻 ， 肠梗阻或头痛等 。
5胆固醇吸收抑制剂
此类药物主要通过抑制肠道内饮食和胆汁中胆固醇的吸收 ， 来达到降低血脂的目的 。 目前 ， 该类药物上市很少 。
降血脂药有哪些？ 苯氧乙酸类：如安妥明、力平脂（非诺贝特）、吉非罗齐（洁脂、诺衡）、苯扎贝特（必降脂）等 ， 是目前应用最广泛的一类药 ， 它可降低低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯 ， 而对高密度脂蛋白胆固醇则有升高作用 。
羟甲基戊二酰辅酶A还原酶制剂（他丁类）：如洛伐他丁、美降之、血脂康（脂必妥）、辛伐他丁（舒降之）、普伐他丁（普拉固）等 ， 对低密度脂蛋白胆固醇的降低作用比苯氧乙酸类明显 ， 降甘油三酯和升高高密度脂蛋白胆固醇的作用不如苯氧乙酸类 。
多不饱和脂肪酸：如鱼油制剂（脉东康、多烯康）、亚麻酸等 ， 可降低甘油三酯 ， 但降胆固醇作用较差 。
烟酸类：如烟酸、烟酸肌醇酯、东脂平、戊四烟酯等 ， 但部分患者用后有脸红、心悸、皮肤瘙痒、胃肠道不适等 。
弹性酶：调脂能力较弱 ， 可用于轻度病人 。
α受体阻断剂：如特拉唑嗪 ， 可升高高密度脂蛋白胆固醇 ， 但易发生体位性代血压 。
中药：人参、绞股兰、山楂等也有一定的降脂作用 。
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