封闭抗体检查哪些项目,90%女性封闭抗体阴性


封闭抗体怎么检查? 检查封闭抗体到底有没有意义?这应该是我所被问到的最多的问题之一?不仅仅是病人会有这样的疑惑, 很多临床医生也并不完全清楚 。 一方面, 封闭抗体检查被滥用了, 以致我经常发现一些检验单上检查封闭抗体的为男性;另一方面, 封闭抗体在反复性流产治疗中的作用机理并不明确, 以致封闭抗体的检查被很多不明就理的医生忽略了 。 除此之外, 封闭抗体的检查方法也不近相同, 以流式细胞仪方法为代表检查的是封闭抗体的作用结果, 即封闭抗体对T3T4淋巴细胞的封闭效率的检查;还有就是以ELISA方法为代表检查的是封闭抗体的含量, 即抗人类白细胞特异性抗体的含量, 以及另一种已被淘汰了的淋巴细胞毒试验(CDC试验) 。 除了后一种试验, 前面的两种检查方法各有千秋, 都能有效地反应出经过免疫治疗之后的封闭抗体变化情况 。

如果有过流产史, 是不是就需要进行免疫治疗前的各项检查呢?这是我遇到的第二个问题, 也是最难于回答的问题 。 因为流产的病因如此之多, 有生理的, 有心理的, 有明确原因的, 有不明原因的, 这就涉及到许许多多的检查费用, 哪些是必须查的, 哪些是可以不查的?林林总总, 一言难尽 。 当然, 作为一个急切地想成为母亲的患者来说, 必要的花费是无法避免的, 一个负责任的医生也不应该为了替病人省钱而主观地排除某些因素 。

检查封闭抗体一定是配合着免疫治疗开展的, 把封闭抗体作为一种筛查手段或当作体检项目实在有些说不过去, 因为单纯的封闭抗体阴性不具有任何意义, 一个正常的孕妇在早期或中期妊娠时封闭抗体检查一样可以呈阴性(用ELISA方法验证过) 。 有反复性流产史的患者经过一个疗程的免疫治疗后, 复查封闭抗体阳性率可达到60%以上(此为保守数据, 实际可达80~90%, 经过免疫治疗后的患者然能正常妊娠的数据正在统计中, 若有兴趣可持续关注)
封闭效率检查项目 1、抗温B细胞抗体:为抗胎儿B淋巴细胞表面HLA-D/DR抗体 。
2、抗冷B细胞抗体:系非HLA冷B抗体 。
3、抗特异性抗体:对母体辅助T细胞表面HLA-D/DR受体的基因抗体 。
4、抗TLX抗体:是对绒毛及淋巴细胞共同抗原的抗体, 可封闭混合淋巴细胞反应 。
5、抗Fc受体的抗体:为封闭丈夫B淋巴细胞上Fc受体的非细胞障碍性抗体 。
6、抗父体的补体依赖性抗体(APCA) 。
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在正常孕妇的血清中, 存在一种抗配偶淋巴细胞的特异性IgG抗体, 它可抑制淋巴细胞反应(MLR), 封闭母体淋巴细胞对培养的滋养层的细胞毒作用, 防止辅助T细胞识别胎儿抗原的抑制物, 并可阻止母亲免疫系统对胚胎的攻击 。
封闭同种抗原刺激的淋巴细胞产生巨噬细胞移动抑制因子(MIF), 故称其为封闭抗体 。

反复自然流产的发生与母体缺乏封闭抗体有关, 流产次数越多的患者, 其体内封闭抗体缺乏的可能性越大 。
患者体内缺乏抗配偶CD3、CD4、CD8抗原的封闭抗体, 母体对胎儿产生强烈的排斥现, 发生于孕早期可出现反复自然流产, 孕晚期则可出现妊娠高血压疾病, 胎儿宫内生长受限、甚至出现胎死宫内 。 因此对反复自然流产患者进行APLA检测是非常有必要的 。
参考资料来源:

封闭抗体包括哪几项 如果曾经有过胎停育和自然流产史的, 应该在下次怀孕前找到病因, 以避免重蹈覆辙 。 应该用电化学发光法查内分泌和抗胚胎抗体;做阴道镜, 动态数字化子宫输卵管造影和阴道四维彩超 。 封闭抗体和抗胚胎抗体有本质区别, 封闭抗体是无特异性的东西, 真假难辨;抗胚胎抗体是特异性的诊断措施, 基因疫苗和淋巴 疗法也是不同的, 抽血貌似一样, 一个细胞水平, 一个是分子水平 。

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