钙离子拮抗剂有哪些药,钙离子通道拮抗剂有哪些药
钙拮抗剂类药有哪些 临床上常用的钙离子拮抗剂有三类:
苯烷胺类(如维拉帕米)
二氢吡啶类(如一代硝苯地平;
二代缓释硝苯地平、非洛地平;
三代拉西地平、氨氯地平;
四代西尼地平)
地尔硫卓类(如地尔硫卓)
各种钙通道阻滞药均能有效降低血压 , 降压作用较温和 , 可同时降低收缩压和舒张压还可逆转高血压所致的左室肥厚 , 不良反应轻微 , 长期服用无耐受性 , 对脂质、糖、尿素以及电解质无明显影响 。
各种钙通道阻滞药扩张血管的程度不同 , 以二氢吡啶类作用最强 。
(因为钙离子是维持机体细胞正常功能的非常重要的离子 , 它对于维持细胞膜两侧的生物电位 , 维持正常的神经传导功能 。
维持正常的肌肉伸缩与舒张功能以及神经-肌肉传导功能 , 还有一些激素的作用机制均通过钙离子表现出来 。
钙拮抗剂是什么药 说完肯定说不了 , 说一些常见常用的吧!抗心律失常:维拉帕米、地尔硫卓 。 抗心绞痛:硝苯地平 。 降压:硝苯地平、尼莫地平 , 尼卡地平 。 脑血管病:尼莫地平、氟桂利嗪 。
自己总结 , 希望能对你有帮助!
钙离子拮抗剂的药物有哪些 (一)硝苯地平
硝苯地平(心痛定、硝苯吡啶)是治疗高血压的首选药物之一 , 亦用于冠心病、心绞痛的治疗 。
【药理和毒理】
本品具有抑制钙离子内流作用 , 能选择性地扩张冠状血管和外周血管 , 改善心肌缺血和降低血压 , 并有一定的负性肌力作用 , 能降低心肌收缩力 , 减少心排血量 。 能兴奋交感神经 , 使心率加快 , 搏出量增加 。 该药口服吸收良好 , 10分钟生效 , 1~2小时达最大效应 , 作用维持6~7小时 , 在肝内进行代谢 。
【诊断要点】
1.病史有应用硝苯地平史 。
2.临床表现可有头痛、头晕、乏力、嗜睡、颜面潮红、低血压、皮疹、足踝水肿 , 诱发或加重心绞痛 , 伴恶心、呕吐、上腹部烧灼感、食欲不振、便秘及尿潴留 。 偶有四肢麻木、肌阵挛、肌痛、牙龈出血、低血钾 。 严重病人血压明显降低 , 诱发心肌缺血、心律失常 , 加重心衰 , 甚至心肌梗死、脑缺血及肝脏损害等 。
【急救治疗及预防】
(1)误服大量者予以催吐、洗胃、导泻 。
(2)低血压者应平卧 , 抬高下肢 , 补充血容量或应用多巴胺、去甲肾上腺素升压及补充葡萄糖酸钙或胰高血糖素治疗 。
(3)纠正心衰、心动过缓等其他对症处理 。
(4)预防以小剂量开始 , 应监测血压 。 慎用β受体阻滞剂合用 。 老年人及肝肾功能不全、病态窦房结综合征、房室传导阻滞者慎用 。
(二)地尔硫口
地尔硫口又名硫氮口酮、合心爽、恬尔心 , 适用于轻、中度高血压及冠心病、各型心绞痛 。
【药理和毒理】
本药通过抑制钙离子内流 , 从而抑制心肌的收缩力 , 抑制窦房结和房室结的传导功能 , 扩张周围及冠状血管 , 改变血流分布 , 增加冠脉和肾脏血流量 。 该药口服吸收好 , 30分钟血药浓度达峰值 , 半衰期约4小时 , 65%经肝代谢 , 余由肾排泄 。
【诊断要点】
1.病史有应用大量本药史 。
2.临床表现主要有头晕、头痛、面部潮红、乏力、皮疹、恶心、呕吐、腹泻、便秘、皮疹及一过性转氨酶升高、黄疸、口干、窦性心动过缓、房室传导阻滞、低血压、心衰等 。
【急救治疗及预防】参见硝苯地平中毒 。
(三)维拉帕米
维拉帕米又名异搏定、异搏停、戊脉安 , 与β受体阻滞剂合用时易发生中毒反应 。
【药理和毒理】
本药可阻滞钙离子内流 , 影响心肌和平滑肌细胞电—机械的偶联 。 应用过量可使心脏传导系统受到过度抑制 , 导致血管过度扩张 , 心肌收缩减弱甚至停跳 , 产生严重的中毒症状 。 该药口服后30~45分钟血药浓度达峰值 , 高峰作用时间3~4小时;静脉注射1~2分钟起效 , 高峰作用时间3~5分钟 。 主要经肝代谢 , 由肾排泄 。
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