吸痰的注意事项有哪些,护理记录单上吸痰描述
气管内吸痰的注意事项有哪些? 【吸痰的注意事项有哪些,护理记录单上吸痰描述】内容来自用户:maoie158
吸痰法的操作程序及注意事项
(一)经口腔或鼻腔吸痰法
1、目的应用负压吸出口腔及气道痰液或将气道误吸入的呕吐物吸出 , 保持呼吸道通畅 。
2、评估⑴患者的神志、呼吸状况 , 判断是否有呼吸困难 , 听诊是否有痰鸣音 。
⑵患者的病情和治疗情况 。
⑶患者的口鼻黏液是否正常 , 有无鼻中偏曲 。
⑷患者的合作程度 。
3、操作程序
⑴素质要求(衣帽、仪表、态度)
⑵洗手、戴口罩
⑶准备用物
①备吸痰盘:治疗碗1个(盛放生理盐水或凉开水)镊子(或持物钳)1把 , 无菌纱布数块、吸痰管数根(一次性)、注射器1个 。
②电动吸引器(置100ml清水 , 按吸痰量投放含氯消毒剂 , 以达到有效消毒浓度) , 必要时备开口器、压舌板 。
⑷携用物至床旁①查对床头牌、呼唤患者姓名 。
②吸痰器放于适当位置 。
③检查电源的电压与吸引器的电压是否吻合 。
⑸试吸
①向患者解释吸痰的目的 。
②检查各管连接是否正确 。
③打开开关 , 检查吸痰器的性能 , 调节负压 。
④检查患者的口腔 , 取下活动义齿;协助患者头转向操作者一侧并略后仰 。
⑤打开吸痰管包装袋 , 右手握包装袋露出吸痰管尾端 , 左手握住吸引管接头 , 将吸痰管与吸引管对准衔接 。
⑥左手持吸引管 , 右手撤掉包装袋 , 用持物钳夹住吸痰管前端 , 吸取少许生理盐水 , 湿润吸痰管前端并查看吸力 。 ⑧将吸引管插入⑸痰管送到一定(理想)深度后再启动吸引器 , 自下往上慢慢移动 , 并左右旋转 , 提出后用生理盐
吸痰的注意事项有哪些? 手术注意事项 1、术者用右手推病人前额 , 使头部在换寰枕关节处极度后伸 , 如未张口 , 应用右手推下颌并用食指拨开下唇 , 避免喉镜置入时下唇被卷入挤伤 。 2、直喉镜片:将其置于会厌的喉面挑起会厌 , 以显露声门 。 弯后镜片:只需将其远端伸入舌根与会厌面间的会厌谷 , 再上提喉镜 , 使会厌向上翘起 , 紧贴镜片而显露声门 。 以1%丁卡因或2%利多卡因喷雾喉头表面 。 术后护理注意事项 1、将患者安置于安静、清洁、空气新鲜的病室内 , 室温保持在21℃ , 湿度保持在60% , 气管套口覆盖2-4层温湿纱布 , 室内经常洒水 , 或应用湿器 , 定时以紫外线消毒室内空气 。 2、手术之初患者一般采取侧卧位 , 以利于气管内分泌物排出 。 但要经常转动体位 , 防止褥疮并使肺各部分呼吸运动不致停滞 。 3、备齐急救药品和物品 , 某些物品应置床头 。 同号气管套管 , 气管扩张器 , 外科手术剪 , 止血钳 , 换药用具与敷料 , 生理盐水和饱和重碳酸钠液 , 导尿包、吸引器 , 氧化气筒 , 呼吸机 , 手电筒等都应备齐 , 并妥为存放 , 以备急需 。 4、谨防气管导管引起阻塞:阻塞原因一是气囊滑脱堵塞 , 二是分泌物粘结成痂阻塞 , 如突然发生呼吸困难、发绀、病人烦躁不安 , 应立即将套管气囊一起取出检查 。 为预防气囊滑脱 , 应注意将气囊扎牢固 , 将线头引出气管切开伤口处 , 并经常牵扯检查是否牢固 , 及时清除结痂 。 另外 , 在更换导管清洗消毒时 , 防止将棉球纱条遗留在导管内 。 5、及时吸痰:气管切开的病人 , 咳嗽排痰困难 , 应随时清除气道中的痰液 , 吸痰时要严格遵守操作规程 , 注意无菌观察 。 6、充分湿化:气管切开的病人失去湿化功能 , 容易产生气道阻塞、肺不张和继发性感染等并发症 。 常采用下列方法湿化: (1)间歇湿化 , 生理盐水500ml加庆大霉素12万单位 , 每次吸痰后缓慢注入气管2-5ml , 每日总量约200ml , 也可间断使用蒸气吸入器、雾化器做湿化; (2)持续湿化法 , 以输液方式将湿化液通过头皮针缓慢滴入气管内 , 滴速控制在每分钟4-6滴 , 每昼夜不少于200ml , 湿化液中可根据需要加入抗生素或其他药物 。 7、预防局部感染:气管内套管每取出清洁消毒2-3次 , 外套管一般在手术后1周气管切口形成窦道之后可拔出更换消毒 。 气管导管的纱布应保持清洁干燥 , 每日更换 。 经常检查创口周围皮肤有无感染或湿疹 。 导管先用0.5%新洁尔灭浸泡 , 然后煮沸消毒 , 用清水冲洗后煮沸消毒即可使用 。 蛇形管用0.5%新洁尔灭浸泡 , 每日更换 。 8、关心体贴病人 , 给予精神安慰:患者经气管切开术后不能发音 , 可采用书面交谈或动作表示 , 预防病人因急躁而自己将套管拔出 , 必要时可设法固定双手 。
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