缺钾的原因有哪些,身体缺钾8大征兆( 三 )
②某些肾脏疾病:如远侧肾小管性酸中毒时,由于远曲小管泌氢功能障碍,因而H+-Na+交换减少而K+-Na+交换增多而导致失钾.近侧肾小管性酸中毒时,近曲小管HCO3-的重吸收减少,到达远曲小管的HCO3-增多是促进远曲小管排钾增多的重要原因(详后文).急性肾小管坏死的多尿期,由于肾小管液中尿素增多所致的渗透性利尿,以及新生肾小管上皮对水,电解质重吸收的功能不足,故可发生排钾增多.
③肾上腺皮质激素过多:原性和继发怀醛固酮增多时,肾远曲小管和集合管Na+-K+交换增加,因而起排钾保钠的作用.Cushing综合征时,糖皮质激素皮质醇的分泌大量增多.皮质醇也有一定的盐皮质激素样的作用.大量,长期的皮质醇增多也能促进远曲小管和集合管的Na+-K+交换而导致肾排钾增多.
④远曲小管中不易重吸收的阴离子增多:HCO3-,SO42-,HPO42-,NO3-,β-羟丁酸,乙酰乙酸,青霉素等均属此.它们在远曲小管液中增多时,由于不能被重吸收而增大原尿的负电荷,因而K+易从肾小管上皮细胞进入管腔液而随尿丧失.
⑤镁缺失:镁缺失常常引起低钾血症.髓袢升支的钾重吸收有赖于肾小管上皮细胞中的Na+-K+-ATR酶,而这种酶又需Mg2+的激活.缺镁时,可能因为细胞内Mg2+缺失而使此酶失活,因而该处钾重吸收发生障碍而致失钾.动物实验还证明,镁缺失还可引起醛固酮增多,这也可能是导致失钾的原因.
⑥碱中毒:碱中毒时,肾小管上皮细胞排H+减少,故H+-Na+交换加强,故随尿排钾增多.
细胞外钾向细胞内转移 细胞外钾向细胞内转移时,可发生低钾血症,但在机体的含钾总量并不因而减少.
⑴低钾性周期性麻痹:发作时细胞外钾向细胞内转移,是一种家族性疾病.
⑵碱中毒:细胞内H+移至细胞外以起代偿作用,同时细胞外K+进入细胞.
⑶过量胰岛素:用大剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒时,发生低钾血症的机制有二:
①胰岛素促进细胞糖原合成,糖原合成需要钾,血浆钾乃随葡萄糖进入细胞以合成糖原.
②胰岛素有可能直接剌激骨骼肌细胞膜上的Na+-K+-ATP酶,从而使肌细胞内Na+排出增多而细胞外K+进入肌细胞增多.
⑷钡中毒:引起钡中毒的是一些溶于酸的钡盐如醋酸钡,碳酸钡,氯化钡,氢氧化钡,硝酸钡和硫化钡等.
身体缺钾是什么原因导致 钾是细胞内液中主要的阳离子,与心肌的正常生理功能关系密切,膳食中应有足够的钾供给方能满足机体需要 。 老年人体内含钾量较低,须注意从膳食补充 。 富钾食品主要有各类水果和蔬菜 血清钾浓度低于3.5mmol/L,称为低钾血症 。 什么原因引起低钾血症 多见于长期禁食或少食,钾盐摄入不足;大量呕吐,腹泻和长期应用速尿等利尿药致钾排出过多而引起 。 临床表现以神经、肌肉功能障碍为主的病症,失钾越多越快或同时伴有Na+、Ca+浓度增高,则症状更明显,低钾血症常与原发病的症状相混杂,易延误诊断,应加以重视 。 静脉补钾时,尿量须在30ml/小时以上,切勿过快或过量,严禁静脉推注 。 低钾血症有什么症状 1.四肢软弱无力,软瘫,腱反射迟钝或消失,严重者出现呼吸困难 。 2.神志淡漠,目光呆滞,嗜睡,神志不清 。 3.恶心,呕吐,腹胀,肠麻痹 。 4.心悸,心律失常 。 低钾血症需要做哪些检查 1.血清钾低于3.5mmol/L 。 2.心电图显示T波低平,双向或倒置和出现U波 。 如何治疗 1.积极治疗引起缺K+的原发病,恢复正常饮食 。 2.补充钾盐: (1)补钾时,能口服尽量口服,不能口服者静脉补充 。 (2)静脉补氯化钾,严禁推注,一般加入葡萄糖溶液滴注,浓度不要超过3%,滴速每分钟不要多于80滴;每24小时滴入总量不要超过6g-8g 。 (3)当伴有酸中毒时,可改用碳酸氢钾 。 (4)对伴有肝功能损害者,可改用谷氨酸钾 。 (5)心脏受累明显或伴有缺Mg时,可用L-门冬氨酸钾镁 。 希望对你有帮助!
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