抗凝血药物有哪些，常见抗凝血药物有哪些( 二 )
华法林
华法林又称苄丙酮香豆素 ， 用于预防及治疗血管内栓塞 ， 手术或受伤后血栓性静脉炎等 。
【药理和毒理】
本品的化学结构与维生素K相似 ， 能发生可逆性竞争 ， 影响凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ及Ⅹ的激活和阻滞抗凝蛋白C9、C10及S ， 达到抗凝作用 。 口服后2～8小时血药浓度达峰值 ， 24～48小时达到作用高峰 ， 半衰期依抑制的凝血因子不同而异 。 肝脏代谢 ， 经胆汁排出 。
尿激酶
尿激酶系由人尿液或肾细胞组织培养液中提取的一种蛋白水解酶 。 用于治疗脑栓塞、肺栓塞、冠状动脉栓塞及末梢动、静脉栓塞等 。
【药理和毒理】
本药能将纤维蛋白原激活为纤维蛋白溶解酶 ， 使纤维蛋白溶解 ， 进入血栓内使血栓溶解 ， 还能降解凝血因子Ⅴ和Ⅶ ， 造成出血 。 半衰期16分钟 ， 约一半由肾脏清除 ， 其余肝脏分解 。
蝮蛇抗栓酶
蝮蛇抗栓酶为蝮蛇蛇毒提出物 ， 用于缺血性脑血管病、心肌梗死、血管闭塞性脉管炎、深静脉炎、大动脉炎、雷诺病等的治疗 。
【药理和毒理】
本品能降低血浆纤维蛋白原及血液粘稠度 ， 对血小板的凝集、数量及粘附作用等也有明显影响 。 该药具有较强的生物活力———抗原性 ， 可引起一系列的变态反应 。 本药通过肝脏代谢 ， 肾脏排泄 。
什么叫抗凝血药物? 病情分析：
抗凝血药物和抗血小板药物
意见建议：抗凝血药物有尿激酶 ， 链激酶等 。
抗血小板药物有阿司匹林 ， 氯吡咯雷等 。 建议在医生的指导下使用 。
抗凝血栓药物有哪些? 常用的抗凝血药分类：
1、肝素 。 在体内外均有很强的抗凝作用 ， 这是通过抗凝血酶Ⅲ来实现的 ， 对凝血过程的多个环节均有抑制作用 ， 其作用迅速 。 该制剂只能静脉给药 ， 因为使用方便（皮下注射） ， 常用于需迅速抗凝治疗者或用作口服抗凝血剂前用药 ， 当用量过多引起出血时 ， 可用等量鱼精蛋白中和 。 长期使用肝素有引起的出血的危险 ， 副作用较大 。
2、香豆素类 。 常用的有双香豆素 、华法令和新抗凝等 ， 通过拮抗维生素K使肝脏合成凝血酶原及因子Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ减少而抗凝 ， 因为用药开始体内仍有足量凝血因子 ， 故只有当这些因子耗尽后才能发挥抗凝作用 ， 所以其作用开始较慢 ， 但作用持续时间较长 ， 适用于需较长时间抗凝者如深静脉血栓形成和肺栓塞等 ， 当用量不当引起出血时 ， 除给维生素K外 ， 最主要的是输新鲜血以补充凝血因子 。
3、抗血小板药如阿斯匹林和潘生丁等对防止血栓形成有效 。
因为阿司匹林对血小板环氧化酶有抑制作用 ， 并可防止血小板环氧化酶将花生四烯酸转化成前列腺素中间体 。 由于血液中缺少前列腺素中间体 ， 故无法（或难以）形成血栓 。 世界各国已广泛采用口服小剂量阿司匹林防治血管纤维化引起的血栓性疾病 。 对阿司匹林使用者的大规模调整结果证实；此药确实可降低40～50%中风、心梗或其它血栓性疾病的发病率 。 更主要的是 ， 小剂量阿司匹林制剂价格十分低廉 ， 即使经常服用也不会增加病人经济负担 。
4、此外蛇毒溶栓剂如去纤酶、抗栓酶和清栓酶可溶解已形成的血栓使血管再通 。
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