磺脲类降糖药有哪些，磺脲类药物一二三代差别( 三 )
磺脲类降糖药有哪些 磺脲类降糖药是糖尿病患者常用的一类降糖药物
甲磺丁脲为第一代磺脲类降糖药物 ， 每片0.5 ， 每次0.5-1.0 ， 每日2-3次 。 最大剂量为每日3.0 。 本品现已不常使用 。
格列本脲(优降糖)为第二代磺脲类药 ， 在磺脲类药物中 ， 降糖作用较强 ， 且价格便宜 ， 是中长效制剂 。 每片剂量为2.5mg ， 每日2-3次 ， 每次1.25mg-2.5mg ， 最大剂量为15mg/日 ， 应在餐前30分钟时服用 。 本品口服后90分达到高峰 ， 半衰期约12-24小时 ， 作用持续时间16-24h 。 它在肝内代谢 ， 其代谢产物经胆汁和肾脏排出者各占50% 。
格列吡嗪格列吡嗪口服吸收好 ， 达峰时间为1-3小时 ， 半衰期约为5小时 。 每片5mg,每次剂量为2.5-10mg,每日2-3次 ， 每日最大剂量为30mg 。 为常用的第二代磺脲类降糖药 。
格列吡嗪控释片-瑞易宁瑞易宁为格列吡嗪的控释片 ， 每片剂量为5mg,每日一次 ， 每日最大剂量为20mg 。 为中长效制剂 ， 每日只需服药一次 ， 顺应性好 。
格列齐特(达美康)达美康可以促进胰岛素的分泌 ， 它增加餐后胰岛素分泌的第一相而不超过正常的增加其第二相 ， 而不产生高胰岛素血症 。 同时它还能促进胰岛素受体数目 ， 通过胰岛素受体后机制 ， 增加骨骼中糖原合成酶的活性 ， 促进肌肉对葡萄糖的利用 。
达美康缓释片法国施维雅药厂生产的格列齐特缓释片 ， 已于2004年3月在国内正式上市 。 这是第一个用亲水性基质控制格列齐特释放的药物 。 用于2型糖尿病病人 ， 经饮食治疗后其血糖尚不能达到正常者 。 达美康缓释片每片30mg(其疗效与80mg达美康的疗效相同) 。
格列喹酮-糖适平本品只有5%通过肾脏排出 ， 其余95%通过胆道经肠道排出体外 ， 所以轻度-中度肾功能不全病人可以服用 。 但严重的肾功能不全者应用胰岛素治疗 。 每片30mg ， 每日3次 ， 最大剂量为每日180mg ， 饭前30分服用 。 作用持续时间为10-12小时 。
格列美脲(亚莫利)为磺脲类降糖药中的中长效制剂 ， 初始剂量为1mg ， 一天一次 ， 以后可以根据血糖监测结果逐渐增加剂量 ， 如：每1-2周增加1mg ， 一般病人每天剂量为1mg-4mg ， 仅少数病人每天剂量为6mg-8mg 。 一般一天一次顿服 ， 建议在早餐前服用 ， 若不吃早餐 ， 可于第一次正餐之前即刻服用 。 服用时不得嚼碎 。
磺脲类降糖药要怎样选择？ 甲苯磺丁脲(D860) 为第一代磺脲类药物 ， 临床已不用 。
格列苯脲(优降糖) 优降糖是二代磺脲类药物 ， 是降糖效果最强、作用持续时间最长的 。
格列齐特(达美康)
糖适平
格列美脲 属于第三代磺脲类药物 。
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