鼻炎的药有哪些，沙琪耳鼻炎药( 四 )
2、常年性鼻炎 。 所谓常年性 ， 是指每年症状持续在9个月以上 ， 多为室内变应原 ， 如尘螨或其粪便所致 。 尽管症状是常年性的 ， 但患者可在螨繁殖做多的时节加重 ， 在一天里症状轻重也不一致 。 一般在卧室最重 ， 因为那里尘螨最多 ， 夜里鼻充血引起鼻堵 ， 早上起来喷嚏持续 ， 儿童常在玩枕头或接触其他带尘埃床具用品时加重 。 家里的动物 ， 特别是猫和狗 ， 是诱发常年性鼻炎的另一重要原因 。 常年性鼻炎除清晨外喷嚏较少 ， 很少合并结膜炎症状 。 常年性鼻炎也可有季节性加重 ， 很可能为患者同时对室内、外变应原过敏的原因 。
3、间歇性鼻炎 。 偶尔暴露于变应原 ， 如暴露于布置尘埃的储物室、书房 ， 或暴露于别人家的猫和狗而突然发病 ， 发病的间歇性的 。 鼻窦粘膜是鼻粘膜的延伸 。 因此 ， 任何鼻变应性炎症可波及鼻窦 。 过去认为鼻窦发育较晚 ， 故婴幼儿合并较少 。 但实际上 ， 筛窦和上颌窦在胎儿第3—4个月室已可见到 ， 出生时已存在 。 而额窦则在生后第6—12个月可见 ， 蝶窦的出现要晚些 ， 约出现于三岁 ， 因此 ， 1岁以上就可能患鼻窦炎了 。 由于鼻窦出口小 ， 引流不畅 ， 因此易继发感染 。
四、发病与临床表现
本病可发生于任何年龄包括幼婴时期 ， 大多数患者于20岁前出现 ， 是一个常见病 ， 国内外文献报道 ， 多达10%的儿童和20%的少年罹患常年性鼻炎 ， 其中大多为变态反应性 。 约75%的哮喘儿童也有本病 ， 由于鼻堵患者不得不用口呼吸 ， 因此从口腔直接吸入的变应原较多 ， 从而使哮喘加重 。 变应性鼻炎在发病上没有性别差异 。 其发病与遗传因素、环境因素和变应原的暴露有关 。
喷嚏、鼻痒、流涕和鼻堵是最常见的四大症状 。 喷嚏以清晨和睡醒最重要 ， 较大儿童每次在5个以上 。 鼻堵严重时张口呼吸 ， 由于夜里鼻涕流向鼻咽部引发反复咳嗽就清嗓 。 鼻堵常随体位变动而改变 ， 如左侧卧则左鼻堵而右鼻通 ， 右侧卧则右鼻堵而左鼻通鼻祥是鼻炎的特征性表现 ， 可见小儿不断用手指或手掌擦鼻前部 ， 该动作称“变态反应性仪容” 。 有少儿童因鼻痒常做歪口、耸鼻等奇异动作 。 较大儿童自诉嗅觉有表失 。 鼻涕清水样 ， 亦可因鼻堵或继发感染而变稠 。 儿童还可见眼眶下有灰蓝色环形暗影和皱折 ， 称“变态反应性着色”或“Dennie—Mergan眶下皱折” ， 这是由于眼眶周围水肿和静脉淤积所致 ， 也是特应性儿童眼鼻过敏的一个特征性表现 ， 合并眼症状包括眼痒多见于动物变应原和季节性花粉所致者 ， 患儿常有变态反应家族史 。
鼻腔内部检查显示鼻甲水肿 ， 常称荃白或紫色 ， 上盖有一薄层水样粘液 。 严重病例肿胀的鼻甲可完全堵塞鼻通道 。
五、变性性鼻炎的处理
（一）非药物疗法
1、避免变应原和刺激物 。 小儿有一半以上的时间是在卧室里度过的 ， 因此应该改变室内环境 ， 去掉动物 ， 清洗家具 ， 勿铺地毯 ， 勿买有毛绒的玩具 ， 以减少致病的变应原和刺激物 。 对花粉过敏者装空调机特别有用 ， 整个夏日可关窗以防花粉进入 ， 冬日空气干燥可加重鼻堵 ， 最好使相对湿度保持在40%—50%左右 。 如为某种食物所致 ， 应完全避免接触该食物 。
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