鼻炎的药有哪些,沙琪耳鼻炎药( 三 )



过敏性鼻炎 , 医学上又称变态反应性鼻炎(简称:变应性鼻炎 。 )为什么会发生过敏性鼻炎呢?让我先从鼻的生理功能讲起:
一、鼻的生理功能
鼻是空气的出入通道 , 它的主要功能是过滤 , 润湿和温暖吸入的空气 , 清楚吸入空气中直径大于10UM的微粒 。 不过即使小至2UM的物质 , 也能在通过鼻腔时被过滤掉一部分 。 一般来说 , 颗粒愈大愈重 , 被过滤沉着在鼻粘膜上愈快 。 此外 , 鼻还有特殊的嗅神经提供嗅觉 。 鼻粘膜对外来刺激的反应主要表现在四个方面:“鼻堵”致气流受阻 , 鼻粘膜分泌增加致“流涕” , “喷嚏”和“鼻(发)痒” 。 ①鼻堵是由于粘膜充血水肿和粘性分泌物增加或腺样体增生所致;②当局部神经末梢受刺激 , 中枢神经就会反射性地引起喷嚏;③分泌增加流涕和喷嚏均是既简单又重要的鼻反射 , 对鼻粘膜的任何刺激包括变应性、自主神经、心理等因素均可引起流涕和喷嚏 , 它们帮助排除异物;④鼻痒是由于炎症介质 , 如肥大细胞和嗜碱粒细胞释放的组织胺引起的 。
还有 , 如鼻分泌的S—IgA可使病毒失活 , 其中的溶液可防止细菌入侵 , 如微生物已经入侵 , 要去除它们 , 则主要由具吞噬作用的细胞和免疫反应来完成 。
二、变应性鼻炎的发病原因
现在已知变应性鼻炎是由于特应性患儿暴露变应原 , 主要是吸入变应原(如尘螨、真菌、花粉等)和已结合于肥大细胞、嗜酸粒细胞、血小板等细胞上的特异IgE相结合 , 引起这些细胞释放实症介质 , 从而使鼻粘膜发生炎症 。 炎症过程包括炎症细胞和嗜酸粒细胞 , 中性粒细胞等细胞浸润 , 组织胺 , LTS和PG等原发和继发实症介质的释放 , 以及嗜酸性细胞的激活致早期和晚期反应 。 局部组织表现为鼻粘膜血管扩张 , 软组织水肿和分泌增加 。 一岁以内诱发鼻变态反应最常见的反应原是尘螨 , 动物皮屑和食物 , 花粉诱发者通常在3岁以后 。 屋尘中的螨极其粪在床上 , 屋内死角 , 地毯等处最多 , 小儿匍匐爬行于床上或地毯上吸入大量变应原儿诱发或加重疾病 。 在冬季婴儿经常感冒很可能是尘螨所致的变应性鼻炎 。 室内的动物皮屑和唾液能诱发变态反应症状 , 与动物有关的变应原物质甚至在动物去掉后长达6个月仍会在室内起作用 。 在婴幼儿 , 由食物引起的鼻变态反应 , 其中以鸡蛋和牛奶最常见 , 但进食过敏食物 , 除了引起鼻过敏症状外 , 一般还伴有其他器官系统症状 , 如麻疹、面唇肿胀或支气管痉挛等 。 不过 , 仅有鼻过敏症状者 , 很少为食物所诱发 。 除了花粉外 , 还有一些刺激物可加重变应性鼻炎的症状 , 这些刺激物包括香水、烟味、油漆、报纸油墨、除臭剂或其他喷雾剂 , 以及空气中的污染物(二氧化硫、一氧化碳、二氧化氮、臭氧等) 。
三、分类
从发病的持续时间来分 , 变应性鼻炎常分为下面几类:
1、季节性鼻炎 。 花粉所致者最常见 , 致病花粉的种类因时因地而异 , 一般在春季和/或秋季多见 。 真菌也是另一种重要原因 。 此类鼻炎发病急、症状重、常有阵发性喷嚏、鼻痒、大量水涕和鼻堵 。 常伴眼结膜炎 , 有时伴麻疹和哮喘 。

推荐阅读