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颞颌关节如何按摩图片( 二 )

小知识


颞颌关节紊乱如何自我按摩？ 颞下颌关节的主要功能是参与咀嚼、发音、吞咽和表情等 。 颞下颌关节紊乱综合征是口腔颌面部常见的疾病之一 。 好发于青壮年，以20～35岁患病率最高 。 一般发生在一侧，但有的可逐渐累及两侧 。 颞下颌关节紊乱综合征一般病程较长，并经常反复发作，多属功能紊乱，也可有关节结构紊乱或器质破坏，所以应引起重视，及早治疗 。 1．病因 （1）精神因素：临床上，患颞颌关节紊乱综合征的病员，常常有情绪焦急、易怒、精神紧张、好激动以及失眠等症状 。 （2）咬合关系：患者多有 关系明显紊乱的情况，如 干扰、牙尖早接触，严重的锁 、深覆 ，多数后牙缺失， 面过度磨耗等 。 （3）关节负荷过重：经常咬坚硬食物、夜间磨牙、紧张时咬牙习惯，使颞颌关节负荷过重，会导致本病的发生 。 （4）偏咀习惯：单侧咀嚼习惯会引起两侧关节不均衡运动，并影响两侧颌骨的发育和肌力量的平衡 。 长期的偏咀习惯易致颞颌关节功能紊乱 。 （5）外伤、打哈欠张口过度、突然的寒冷刺激、不良坐姿及牙齿疾病等，也可造成颞颌关节、周围肌群和韧带的损伤而致发病 。 （6）营养不良、内分泌失调等也与本病的发生有一定的关系 。 2．临床表现颞下颌关节紊乱综合征的发展过程一般有三个阶段：功能紊乱阶段、结构紊乱阶段、关节器质性破坏阶段 。 3．分类 （1）咀嚼肌群功能紊乱类：主要为各咀嚼肌的功能不协调、功能亢进和痉挛，实际上是关节外疾患 。 关节的结构和组织正常，以开口度异常和开口型异常以及受累肌疼痛为主要临床表现 。 （2）关节结构紊乱类：是关节紊乱综合征中患病率最高的一类 。 为关节盘、髁状突和关节窝之间的正常结构紊乱，以在开口运动中各种不同时期的弹响为主要特征，可伴有不同程度的疼痛和开口度、开口型异常 。 4．自我诊断 （1）好发于青壮年，女性多见 。 （2）一般都有颞下颌关节功能紊乱征的病史 。 （3）有关节弹响、疼痛的主诉症状，疼痛与下颌运动、咀嚼有关 。 （4）检查时发现颞颌关节运动异常（开口度过大过小，开口型偏斜歪曲） 。 （6）关节内窥镜检查：可直接观察关节腔内的病变，根据观察到的结果直接作出诊断，还可以在镜下取材做活检 。 【家庭治疗】 1.防治原则 （1）以保守治疗为主，采用对症治疗和消除或减弱致病因素相结合的综合治疗 。 （2）治疗关节局部症状的同时应改进全身状况和病员的精神状态 。 （3）对患者进行医疗知识教育，使病人了解疾病的性质、发病因素，使患者增强信心，配合医生治疗，在医生的指导下进行自我治疗、自我保护关节 。 （4）循序渐进，确定一个合理的治疗方案 。 2．目前采用的治疗方法有： （1）服药：常用的有消炎痛，片剂，每片25毫克，每次25毫克，1日3次，连续5天为一个疗程；安定，片剂，每片2.5毫克，每次2.5～5毫克，1日3次，连续5天为一个疗程 。 （2）理疗：可选用局部红外线照射、氦氖激光照射，每次20分钟，1日1次，连续照射1周为1个疗程 。 （3）磁铁疗法：适合于家庭治疗用，患者可以用磁铁片敷贴在痛点最明显的部位，使用方便，有较好的镇痛作用，常用于治疗本病中的疼痛和张口受限，对关节弹响也有一定的缓解作用 。 （4）还可以采用封闭疗法、调 、正畸矫正等方法 。 如果有明显手术适应症的，也可采用手术疗法 。 3．治疗要点 （1）翼外肌功能亢进：主要是调整翼外肌功能，可用0.5%或1%普鲁卡因5毫升作翼外肌封闭，每日一次，5～7次为一疗程 。 （2）翼外肌痉挛：主要是解除肌痉挛 。 ①理疗：可用15%氯化钙溶液作两侧关节区及咀嚼区钙离子导入，每日一次，7～10次为一疗程；②封闭疗法：用2%普鲁卡因2～3毫升行翼外肌封闭，每日一次或隔日一次，5次为一疗程 。 如疼痛无明显改善，则应放弃封闭疗法 。 ③中药局部热敷、药罐、推拿等亦均有一定疗效 。 （3）咀嚼肌群痉挛：治疗同翼外肌痉挛，但以温和的物理治疗为宜 。 同时可服用镇静、肌松驰剂，如安定、肠溶阿司匹林 。 （4）可复性关节盘前移位：弹响初期患者，可戴用复位 板进行治疗，如关节盘前移明显无法进行 板治疗的，则可行关节盘复位术 。 （5）不可复性关节盘前移位：首先可使用手法复位，方法同关节急性前脱位手法复位法，复位成功，可听到一弹响声，然后再按可复性关节盘前移位治疗 。 【注意事项】 （1）饮食原则上不予限制，但应避免咬嚼生冷坚硬的食物 。 （2）消除精神紧张的心理状态，保持精神乐观、放松、心胸开阔的精神状态 。 注意劳逸结合，积极参加文体活动 。 （3）工作紧张时不要养成咬牙的习惯 。 （4）勿大张口，打哈欠时要注意保护下颌关节 。 （5）冬季时注意面部防寒保暖 。 （6）拔除阻生牙时，注意保护下颌关节；其它口腔内治疗时，应注意不让病人长时间地大张口 。

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