扰郁症如何形成的


抑郁症是怎么产生的 抑郁症是目前最为常见的心理疾病之一 。 近年来在世界各国的发生率有上升趋势 。
抑郁症主要以抑郁心境、思维迟缓和意志活动减退为主 , 多数病例还存在各种躯体症状 。
(1)抑郁心境:基本特点是情绪低落 , 苦恼忧伤 , 兴趣索然 。 感到悲观绝望 , 痛苦难熬 , 有度日如年、生不如死的感觉 。 常用活着无意思、高兴不起来等描述其内心体验 。 典型者有抑郁情绪 , 昼重夜轻的特点 。 常与焦虑共存 。
(2)思维迟缓:思维联想过程受抑制 , 反应迟钝 , 自觉脑子不转了 , 表现为主动性言语减少 , 语速明显减慢 , 思维问题费力 。 反应慢 , 需等待很久 , 在情绪低落影响下 , 自我评价低 , 自卑 , 有无用感和无价值感 , 觉得活着无意义 , 有悲观厌世和自杀打算 , 有自责自罪 , 认为活着成为累赘 , 犯了大罪 , 在躯体不适基础上出现疑病观念 , 认为自己患了不治之症 。
(3)意志活动减退:主动性活动明显减少 , 生活被动 , 不愿参加外界和平素感兴趣的活动 , 常独处 。 生活懒散 , 发展为不语不动 , 可达木僵程度 。 最危险的是反复出现自杀企图和行为 。
(4)躯体症状:大部分抑郁病人都有躯体及其他生物症状 , 例如心悸、胸闷、胃肠不适、便秘、食欲下降和体重减轻 。 睡眠障碍突出 , 多为入睡困难 。
(5)其他:抑郁发作时也能出现幻觉 , 人格解体 , 现实解体 , 强迫和恐怖症状 。 因思维联想显著迟缓及记忆力下降 , 易影响老年患者的认知功能 , 出现抑郁性假性痴呆 。

轻性抑郁常有头晕、头痛、无力和失眠等主诉 , 易误诊为神经衰弱 , 后者起病前有一定的心理社会因素 , 如长期紧张、用脑过度等 , 情感以焦虑、脆弱为主 , 主要临床相是与精神易兴奋相联系的精神易疲劳、心情紧张、烦恼和易激惹等情绪症状 , 及肌肉紧张性痛和睡眠障碍等生理功能紊乱症状 。 自知力良好 , 症状被动性大 , 求治心切 。 而抑郁症以情绪低落为主 , 伴思维迟缓 , 自卑、自罪、想死 , 及生物学症状(如情绪昼夜轻重 , 食欲、性欲下降等) , 自知力常丧失 , 不主动求治 , 可资鉴别 。

隐匿性抑郁症是一种不典型的抑郁症 , 主要表现为反复或持续出现各种躯体不适和植物神经症状 , 如头疼、头晕、心悸、胸闷、气短、四肢麻木和恶心、呕吐等症状 , 抑郁情绪往往被躯体症状所掩盖 , 故又称为抑郁等位症 。 病人多不找精神科医生 , 而去其他科就诊 。 躯体检查及辅助检查往往无阳性表现 , 易误诊为神经症或其他躯体疾病 。 对症治疗一般无效 , 抗抑郁治疗效果显著 。

抑郁症表现轻重不一 , 症状千姿百态 , 常用的治疗方法有:
(一)药物治疗:应根据不同的症状选用不同的药物 。
1、对伴有焦虑和激越的抑郁症病人应使用阿米替林 , 每日剂量150~300mg , 分2~3次;
2、对表现迟滞、违拗的抑郁症病人应选用丙咪嗪 , 剂量同阿米替林;
3、对伴有焦虑和明显睡眠障碍的抑郁症病人选用多虑平 , 剂量同阿米替林;

推荐阅读