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如何快速看懂血气分析，一图读懂血气分析

小知识


血气分析怎么看 你可以看看马忠老师的讲座《点金血气分析》 ， 通俗易懂 ， 曾经获得同济医学院的教学比赛奖喔 。 希望对你有帮助 。
第一步：看PH值定酸碱
通常pH值为7.35-7.45 。 pH值<7.35提示酸血症 ， pH值>7.45提示碱血症 。
7.35 < pH值<7.40 偏酸, 7.40 < pH值<7.45 偏碱 ,PH值正常三种情况：正常,代偿性,混合性.
第二步：看原发因素定代、呼
在HH公式中 ， HCO3ˉ和PaCO2的 比值较量 决定着PH值偏向 。 24比40时PH值为7.40 ， 谁的变化大 ， PH值就偏向哪一方 。
代偿规律3时提到：原发失衡的变化大于代偿变化 ， 原发失衡的变化决定PH偏向 。 换一句通俗的话来讲 ， 就是“谁强谁老大” ， 谁就是原发性变化 。
第三步：看继发变化定单、混
PaCO2和HCO3ˉ两者中一旦某一项确定为原发因素 ， 那么另一项则为继发变化 。
若二者变化方向相反 ， 必为混合性酸碱失衡 。 若二者变化方向相同 ， 可以使用预计代偿公式计
第四步：看PaO2定呼衰
若PaO2 ＜60mmHg 且 PaCO2正常或下降则判断为Ⅰ型呼吸衰竭 若PaO2 ＜60mmHg 且PaCO2 ＞ 50mmHg 则判断为Ⅱ型呼吸衰竭
第五步：看AG 等定多重
预计代偿公式毕竟是统计数据得来的 ， 有其局限性 ， 具体表现在判断混合性代酸、代酸并代碱这两种二重酸碱失衡当中 。
第六步：看临床符合性
但单凭一张血气分析报告单作出的诊断 ， 有时难免有错误的 。 为使诊断符合病人的情况 ， 必须结合临床、其它检查及多次动脉血气分析的动态观察 。
三分钟教你看懂血气分析 血气分析的熟练运用要以基础知识为基础的 ， 个人建议你搜下马忠老师编著的点金血气分析 ， 这是我看过的讲的最通俗易懂的血气分析 ， 视频从最基础的生理生化知识讲起 ， 里面很多其它地方看不到的内容 ， 讲的很透彻的 。 我看完以后就感觉恍然大悟的 。
第一章 血气分析概述
第二章 酸碱平衡的调节
第三章 H—H公式
第四章 常用指标的临床意义
第五章 单纯性酸碱失衡
第六章 双重性酸碱失衡
第七章 三重性酸碱失衡
第八章 血气分析六步法
第九章 典型临床案例
血气分析六步法有点看不懂啊 ， 网上的基本都看了 ， 还是有点不明白 ， 我也买书看了 ， 在临床上还是不太会用 【如何快速看懂血气分析，一图读懂血气分析】内容来自用户:yinshaojun2010
三分钟教你看懂血气分析
AB=实际碳酸氢盐 ， 血液未与外界接触时测量 ， 正常HCO3-等于24
SB=标准碳酸氢盐 ， 温度37℃、PC02=40mmHg、SaO2=100％的条件下测量所得的HCO3-含量 ，
即无呼吸性中毒时的HCO3- ， 看有无代谢中毒 。 如SB=24则表示无代谢异常 。 如AB=SB ， 说明无呼吸异常 。
SB与AB的差值可反映呼吸对血碳酸氢盐的影响程度和性质 。
当SB正常（无代谢异常） ， AB（血HCO3）变小 ， 说明由CO2少引起 ， 呼吸性碱中毒
当SB正常（无代谢异常） ， AB（血HCO3）变大 ， 说明由CO2多引起 ， 呼吸性酸中毒
当SB（血HCO3）变大 ， 说明一定有代谢性碱中毒 ， 如AB=SB ， 说明无呼吸异常
当SB（血HCO3）变小 ， 说明一定有代谢性酸中毒 ， 如AB=SB ， 说明无呼吸异常
血气分析是我的一个难题 ， 一直以来都记不清楚 。 越到这种题就是一个字晕今天在逛论坛时偶然发现了一篇好贴现在分享给大家：
其实看血气是有巧法的哦~以前在呼吸内科的时候我们的老主任就这样教过我们 ， 现在在《急诊心脏病学》 ， （主编：黄元铸、胡大一）里也推荐了这个方法哦~非常实用 ， 工作上也很有用哦！
动脉血气分析三步法
简单地讲 ， 三步法包括：第一步 ， 病人是否存在酸中毒或碱中毒？第二步 ， 酸/碱中毒是呼吸性还是代谢性？第三步 ， 如果是呼吸性酸/碱中毒 ， 是单纯呼吸因素 ， 还是存在代谢成分？如果不符合这一比例 ， 表明还存在第二种因素 ， 即代谢因素 。 这时 ， 第三步就应比较理论上的

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