半月板如何修复,为什么说单髁不如换全膝( 三 )



据国外文献, 半月板损伤以内侧居多, , 而国内报道则以外侧多见 。
半月板损伤有边缘撕裂, 纵行撕裂, 横行撕裂, 水平撕裂以及前后角撕裂 。
由于半月板本身无血运, 只在周缘有血液循环, 因此, 仅边缘撕裂有可能愈合 。 破裂的半月板不但失去了其协助稳定关节的作用, 而且反而会干扰膝关节的正常运动, 甚至造成交锁 。

症状
1.大部分患者无外伤史, 伤后逐渐肿胀, 伤侧较显著 。

2.疼痛往往发生在运动中的某种体位, 体位改变后疼痛即可能消失 。 疼痛部位在两侧关节间隙 。

3.行走可, 但乏力, 上下楼梯时尤为明显, 且伴有疼痛或不适 。 病程长者, 股四头肌会逐渐萎缩 。

4.交锁症状 。 当运动中, 股骨髁突入半月板之破裂处而又不能解除, 可突然造成膝关节的伸屈障碍, 形成交锁 。 放松肌肉、改变体位、自主或被动地旋转伸屈之后, 交锁多可解除 。

检查
压痛 。 在髌韧带与侧副韧带之间, 沿关节间隙, 有固定而局限的压痛 。
麦氏征阳性 。
研磨试验阳性 。
X线检查有助于排除骨性病变或其它疾患 。
膝关节镜检查的确诊率超过90% 。

治疗
非手术治疗的指征有限 。 非手术疗法包括卧床休息, 抽吸关节内积液, 弹性绷带加压包扎等, 以及石膏管型固定并加强股四头肌锻炼 。 适用于症状轻或有明显退变者 。

手法治疗
1.患者仰卧位, 医者先施按揉法于髌骨下缘髌韧带与侧付韧带之间, 以酸胀为度 。

2滚膝关节及周围, 主要在髌骨上下缘及股四头肌部, 约5分钟, 然后摇膝关节(先屈伸后内外旋转)
3.按揉两膝眼、膝阳关、曲泉、鹤顶诸穴, 以酸胀为度 。
4.擦患部, 以透热为度, 配合湿热敷 。
半月板磨损怎么办 半月板很难治好, 这个问题目前医学界也很难给出明确说法, 到医院不是缝合, 就是切除 。 但是, 大家想, 膝盖是很容易受伤的, 古时候, 中医是怎么处理膝盖伤的呢?膝盖扭伤很容易撕裂半月板, 那时候可没有手术 。
半月板损伤如何恢复 半月板属纤维软骨, 中内份无血液供应, 营养主要来自关节液, 只有与胫骨髁连接的边缘部分(即外围的10%~30%)能从滑膜得到血液供应 。 因半月板血供差, 损伤后很难自行修复, 愈合情况也与损伤部位有关 。
如不能愈合将转为慢性 。 若症状明显, 经常交锁应行手术治疗 。 目前的首选为关节镜下手术, 可以确定损伤的部位及类型, 再根据情况决定镜下手术方式, 常用的有半月板缝合术, 半月板部分切除术及半月板全切除术, 近年有开展同种异体半月板移植 。
半月板损伤怎么进行修复效果好? 可以用赛奥金A+PRP, 像纳达尔、科比、泰格尔-伍兹膝盖受伤都用过 。

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