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如何止血，止血问题( 二 )

小知识


②用方便材料绞紧止血：在没有止血带的情况下 ， 可用手边现成的材料 ， 如三角巾、绷带、手绢、布条等 ， 折叠成条带状缠绕在伤口的上方(近心端) ， 缠绕部位用衬垫垫好 ， 用力勒紧然后打结 。 在结内或结下穿一短棒 ， 旋转此棒使带绞紧 ， 至不流血为止 ， 将棒固定在肢体上 。
③用止血带止血注意事项：止血带止血法是大血管损伤时救命的重要手段 ， 但用得不当 ， 也可出现严重的并发症 ， 如肢体缺血坏死、急性肾功能衰竭等 ， 因此 ， 必须注意以下几点：
止血带不能直接缠在皮肤上 ， 必须用三角巾、毛巾、衣服等做成平整的垫子垫上 。
上止血带的松紧度 ， 最好以出血停止 ， 摸不到远端脉搏为合适 。
上止血带的部位 ， 要在伤口的上方(近心端)靠近伤口处 。
上臂避免绑扎在中1/3处 ， 因此处易伤及神经而引起肢体麻痹 。 上肢应扎在上1/3处 ， 下肢应扎在大腿中部 。
为防止远端肢体缺血坏死 ， 在一般情况下 ， 上止血带的时间不应该超过2～3小时 ， 每隔40分钟至50分钟松解一次 ， 以暂时恢复血液循环 ， 松开止血带之前应用手指压迫止血 ， 将止血带松开1～3分钟之后再另一稍高平面绑扎 ， 松解时 ， 仍有大出血者 ， 不再在运送途中松放止血带 ， 以免加重休克 。
如肢体伤重已不能保留 ， 应在伤口上方(近心端)绑止血带 ， 不必放松 ， 直到手术截肢 。
上好止血带后 ， 在伤者明显部位加上标记 ， 注明上止血带的时间 ， 并尽快送医院处理 。
严禁用电线、铁丝、绳索等代替止血带 。
5.填塞止血：用急救包、棉垫或消毒的纱布填塞在伤口内 ， 再用加压包扎法包扎 。 用于大腿根、腋窝、肩部、口、鼻、宫腔等部位的出血 。

怎么能止血？ 1.一般止血法
比较小的创伤出血 ， 用生理盐水冲洗局部后 ， 覆盖无菌纱布 ， 用绷带加压包扎 。

2.指压止血法
（1）头面部出血指压止血法：
①颞浅动脉指压止血法：在耳前一指处压迫颞浅动脉 ， 可减少同侧头皮和额、颞部出血 。
②面动脉指压止血法：在下颌骨咀嚼肌的前方 ， 触到面动脉的搏动处 ， 将面动脉压在下颌骨上 ， 可止住同侧下半面部出血 。
③颈总动脉指压止血法：在胸锁乳突肌内侧触到颈总动脉搏动处 ， 将颈总动脉压向后方的颈椎横突上 ， 可止住同侧头面部出血 。 但该处压迫止血的时间不宜过长 ， 而且只能压迫一侧 ， 不能双侧同时压迫 ， 以免引起脑部缺血 。
（2）肩部出血指压止血法：在锁骨上窝向下向后触到锁骨下动脉搏动 ， 将此动脉压在第一肋骨上 ， 可止住同侧肩部和腋窝部出血 。
（3）上肢出血指压止血法：手、前臂、上臂中下段的动脉出血 ， 在上臂肱二头肌内侧可触到肱动脉的搏动 ， 用拇指或四指并拢将肱动脉压在肱骨上止血 。
（4）下肢出血指压止血法：足部、小腿、大腿动脉出血 ， 在腹股沟中点偏下方可触到股动脉搏动 。 用双手拇指或拳将股动脉压在股骨上止血 。

3.加压包扎止血法
适用于全身各部位的静脉和大多数的动脉出血 。
4.填塞止血法
用无菌纱布1～2层贴于伤口 ， 再向内填塞纱块或纱布 ， 或直接用消毒急救包、棉垫填塞伤口 ， 外用绷带或三角巾加压包扎 ， 松紧以达到止血为度 。 3～4日后 ， 待出血停止时 ， 再更换填塞的纱块 。

5.止血带止血法
如何有效止血？ 一）各类血管的出血特征与处理原则 1．毛细血管出血
出血缓慢 ， 出血量少 。 如擦破伤 ， 一般会由于血液凝固而自然地止血 。 处理时可先用清水洗去伤口上的泥土 ， 如无泥土可直接涂上红汞水（红药水） ， 再用消毒纱布包扎 ， 或暴露干燥、形成痂痴自愈 。

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