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血气分析怎么看，如何快速看懂血气分析

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血气分析怎么看 【血气分析怎么看，如何快速看懂血气分析】内容来自用户:yinshaojun2010
三分钟教你看懂血气分析
AB=实际碳酸氢盐，血液未与外界接触时测量，正常HCO3-等于24
SB=标准碳酸氢盐，温度37℃、PC02=40mmHg、SaO2=100％的条件下测量所得的HCO3-含量，
即无呼吸性中毒时的HCO3-，看有无代谢中毒 。 如SB=24则表示无代谢异常 。 如AB=SB，说明无呼吸异常 。
SB与AB的差值可反映呼吸对血碳酸氢盐的影响程度和性质 。
当SB正常（无代谢异常），AB（血HCO3）变小，说明由CO2少引起，呼吸性碱中毒
当SB正常（无代谢异常），AB（血HCO3）变大，说明由CO2多引起，呼吸性酸中毒
当SB（血HCO3）变大，说明一定有代谢性碱中毒，如AB=SB，说明无呼吸异常
当SB（血HCO3）变小，说明一定有代谢性酸中毒，如AB=SB，说明无呼吸异常
血气分析是我的一个难题，一直以来都记不清楚 。 越到这种题就是一个字晕今天在逛论坛时偶然发现了一篇好贴现在分享给大家：
其实看血气是有巧法的哦~以前在呼吸内科的时候我们的老主任就这样教过我们，现在在《急诊心脏病学》，（主编：黄元铸、胡大一）里也推荐了这个方法哦~非常实用，工作上也很有用哦！
动脉血气分析三步法
简单地讲，三步法包括：第一步，病人是否存在酸中毒或碱中毒？第二步，酸/碱中毒是呼吸性还是代谢性？第三步，如果是呼吸性酸/碱中毒，是单纯呼吸因素，还是存在代谢成分？如果不符合这一比例，表明还存在第二种因素，即代谢因素 。 这时，第三步就应比较理论上的
血气分析化验单怎么看？请大侠指点，我学了好久都不明白，有没有比较通俗易懂的，我有点笨？ 四步骤简易判断血气分析的方法临床工作中很多医生都对血气分析的判断感到头疼，我也不例外 。
下面介绍的是四步骤简易判断血气分析的方法 。 这是我一个朋友的珍藏，我把它分享出来 。
如果你觉得麻烦，那么推荐你看这一篇《体表面积计算、血气分析、补钠分析计算软件下载》 。
血气分析仪尽管越来越复杂，但其基本原理是依据Henderson-Hasselbalch方程式设计出来的 。
[HCO3—]
方程式：pH = pKa + log ——
[H2CO3]
血气分析仪可提供多个血气指标，如 pH、PaO2、PaCO2 、HCO3—、AB、SB、BB、BE等 。 但其中最基本的血气指标是pH、PaCO2 、HCO3—，其他指标是由这3个指标计算或派生出来的 。
一、看pH ：定酸血症或碱血症（酸或碱中毒） 。
pH值：为动脉血中[H]+浓度的负对数，正常值为7.3～57.45，平均为7.4 。
pH值有三种情况：pH正常、pH升高、pH降低 。
pH正常：可能确实正常或代偿性改变；pH升高>7.45为碱血症，即失代偿性碱中毒；pH降低<7.35为酸血症，即失代偿性酸中毒 。
碱或酸中毒包括：代偿性和失代偿碱或酸中毒 。
pH值能解决是否存在酸/碱血症，但pH值不能发现是否存在（pH正常时）代偿性酸碱平衡失调；也不能区别是（pH异常时）呼吸性或是代谢性酸/碱平衡失调 。
二、看原发因素：定呼吸性或代谢性酸碱平衡失调 。
原发性HCO3—增多或减少是代谢性碱或酸中毒的特征：
代碱：低钾低氯;
代酸：
1、产酸多：乳酸、酮体;
2、获酸多：阿司匹林；
3、排酸障碍：肾脏病;
4、失碱：腹泻等导致酸中毒 。
原发性HCO3因素的判定：
1、由病史中寻找—重要依据；
2、由血气指标判断—辅助依据 。
原发性H2CO3增多或减少是呼吸性酸或碱中毒的特征 。
三、看“继发性变化”：是否符合代偿调节规律定单纯性或混合性酸碱紊乱 。 在单纯性酸碱紊乱时，HCO3—/ H2CO3分数中确定一个变量为原发性变化后，另一个变量即为继发性代偿性反应 。 而在混合性酸碱紊乱时，HCO3—/ H2CO3分数中确定一个变量为原发性变化后，另一个变量则为又一个原发性变化，为讨论方便，称为“继发性变化” 。

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