总胆红素高怎么办,总胆红素高危险吗( 七 )



如果乙肝两对半为小三阳 , HBV-DAN(应采用PCR及斑点法同时检测;最好经肝活检证实))为(-)且肝功能、B超及AFP等均长期正常 , 则说明病毒已清除 , 无传染性 , 只所以乙肝三系仍表现为小三阳状态 , 可能是因为机体免疫系统的记忆性延续(有如愈合后的伤口留下的疤痕一样) , 这种延续甚至会持续终生 。 所以已无需隔离与治疗;因为目前尚无可在此类小三阳基础上进一步治疗乙肝的公认的而有效的药物;一味追求转阴而服用大量治疗性中西药物只会增加肝脏负担甚或招致不良后果 。 这类乙肝小三阳患者是可以结婚、生育与健康人一样生活、工作和学习的 , 所谓减少寿命一说是毫无科学根据的 。 鉴于此类型小三阳患者病毒虽已清除但体内可能存在着乙肝病毒易感基因 , 故若配偶乙肝三系均为阴性则应尽早注射乙肝疫苗 , 以期产生抗体[HBsAb]后再结婚、生育为妥 。 此前性生活男方应使用避孕套为上 。 生育后婴儿应在医生指导下注射乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白 。

患者需继续注意自我保护及定期复查 , 以期病毒不能复制 , 争取完全康复 。 乙型肝炎病人“三分治七分养” , 要有良好的生活习惯 , 起居有规律 , 适当的身心锻练 , 保持乐观的情绪 , 不吃霉变食物 , 饮食应清淡 , 并应富有维生素及蛋白质等 , 这样可以增强体质 , 提高机体的免疫力 , 防止肝硬化及肝癌的发生.
你要记住以下几点:
1. 充足的蛋白质
肝脏的主要功能之一 , 是合成与分泌血浆白蛋白 。 正常人每天约合成10~16g血浆白蛋白 , 分泌到血液循环中 , 发挥重要功能 。 肝脏疾患时 , 如病毒性肝炎、肝硬化、乙醇和药物中毒等 , 均引起肝细胞合成与分泌蛋白质的过程异常 , 使血浆白蛋白水平降低 , 进而影响人体各组织器官的修复和功能 。

正常人白蛋白的半衰期为20~60天 。 有试验证明:即使白蛋白产生完全停止 , 在8天以后 , 血浆白蛋白的浓度仅降低25% 。 因此急性肝损伤时(包括急性病毒性肝炎) , 血浆白蛋白水平下降不明显 。 但慢性肝损伤时(包括慢性肝炎和肝硬化) , 每天仅能合成3.5~5.9g血浆白蛋白 。 因此 , 必须提供丰富的外源性白蛋白 , 才能弥补肝组织修复和功能 , 改善对白蛋白的需要 。 一般认为 , 每天至少提供蛋白质1.5~2g/kg 。 但不能无节制地摄入蛋白质 。 因为食物中的蛋白质可经肠道细菌分解产生氨和其他有害物质 , 诱发和加重肝性脑病 。 所以肝硬化伴有肝性脑病的病人 , 应严格限制蛋白质的摄取 , 待病人清醒后 , 每天给予蛋白质0.5g/kg , 若耐受良好 , 可增到每天1.0g/kg , 每天40~50g 。 动物蛋白以乳制品为佳 , 因乳制品产氨最少 , 蛋类次之 , 肉类较多 。 目前推广应用植物蛋白来代替动物蛋白 , 这样每日摄入量可增加到40~80g 。 植物蛋白的优点:(1)含芳香氨基酸及含硫氨基酸少;(2)含纤维素丰富 , 能调整肠道菌丛对氮质代谢作用 , 促进肠蠕动;(3)植物蛋白质中某种氨基酸有降低氨生成的潜在作用 。

2 适度的碳水化合物(糖类)

糖类的主要功能是供给生命活动所需要的能量 。 众所周知 , 1g糖在体内完全分解氧化 , 和产生4.1千卡热能 。 人体所需要的热能50~70%由糖氧化分解提供的 。 急性肝炎病人 , 消化道症状明显 , 进食甚少时 , 可给予一些高糖食品 , 甚者可静脉输入10%的葡萄糖溶液 , 以保证病人日常生活所需要的热能 。 同时肝脏可以将消化道吸收来的葡萄糖转变成糖原 , 丰富的肝糖原能促进肝细胞的修复和再生 , 并能增强对感染和毒素的抵抗能力 。 但不易过多摄入糖类 。 因摄入糖类在满足了合成糖原和其他需要之后 , 多余的糖类将在肝内合成脂肪 , 贮存于肝脏 。 若贮存量过多 , 则可能造成脂肪肝 。 另外 , 糖类摄入过多 , 可能导致胰腺β细胞负荷过重而功能不全 , 造成食源性糖尿病 。 碳水化合物主要来源为谷类、薯类和豆类 。

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